本报讯(通讯员 曹琴)73岁的黄大爷既往有糖尿病,但未规律服药、也未定期监测血糖。一周前,黄大爷发现左脚后跟又肿又痛,一不小心抠破了皮,但他并未在意。随后几天,黄大爷出现胸闷、气促、夜不能寐的情况,来到长沙市第三医院就诊。
入院后不久,黄大爷病情急转直下,出现了意识模糊、呼吸困难、肾功能衰竭等一系列恶化征象,肺部CT显示有多处新发的渗出、空洞,心衰指标超过正常值10倍。
该院重症医学科主任伍敏益判断黄大爷是由于最初的足部皮肤破损,引发金黄色葡萄球菌感染,而后细菌入血形成了败血症。伍敏益解释,引起皮肤软组织感染的常见致病菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌等,这些致病菌可诱发毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎等疾病,严重者甚至可导致全身性感染。糖尿病患者因免疫力低下,发生感染的几率较常人更高;由于高血糖本身是细菌最好的培养基,一旦皮肤破损发生感染,伤口容易迁延不愈,而感染又会导致血糖升高难以控制,造成恶性循环。