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2022年08月23日 星期二
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重症颅脑损伤患者救治记

  近日,遭遇严重车祸的河南陈先生在长沙市中医医院(长沙市第八医院)得到有效救治。

  随着一声声尖锐的警笛声响起,一名遭遇严重车祸的危重患者被紧急送入长沙市中医医院急诊抢救室。患者头部缠满纱布,仍不断有血液从纱布浸透流出,该院急诊外科医生马上打开纱布检查伤口,肉眼可见其脑组织混杂血液外溢,头部血肉模糊。

  52岁的陈先生是河南人,当日上午驾车从河南到长沙,临近长沙时追尾大卡车,发生重大交通事故。到达医院时,陈先生已意识丧失。

  时间就是生命,急诊科立即安排颅脑CT检查,CT提示为开放性颅脑损伤,颅内与颅外相通,双侧额部及前颅底骨质呈粉碎骨折,局部骨折向颅内陷入超过20毫米,深部脑组织挫伤明显合并出血。神经外科立即成立抢救小组,制定急诊开颅手术方案,患者第一时间被送入手术室。

  神经外科、麻醉科和手术室的医务人员配合默契,仔细查找并清除骨折碎片,显微镜下小心清除脑内血肿,进一步缓解颅内高压,彻底止血,术区反复清洗消毒,取自体的颞肌筋膜严密修补前颅底硬脑膜,使脑组织能与外界完全隔离,避免出现脑脊液鼻漏。

  经过4个小时的奋战,手术结束,病人送入神经重症监护室(NICU),后自主呼吸恢复、生命体征平稳……术后4个小时复查CT,显示颅内血肿及碎骨片清除干净,无迟发颅内出血,颅内脑组织的压迫解除,家属和医务人员紧绷的神经终于得到放松。

  通讯员 王承

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