近日，日本首相安倍晋三因健康问题辞去首相一职。据悉，他从十几岁起被诊断为溃疡性结肠炎，该病发作时导致严重的腹痛、腹泻、脓血便，8月期间曾连续两次因此病前往医院接受诊治，并被告知需要全面接受一年治疗。溃疡性结肠炎到底是一种什么病？

    溃疡性结肠炎是什么病？

    溃疡性结肠炎是一种累及结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，病因尚不明确，一般认为与微生物感染、精神因素、遗传、药物、肠道菌群失调有关。这种疾病的特点是：病因不明确、慢性、非特异性。“病因不明确”代表这种疾病致病机制的复杂性；“慢性”代表该疾病病程的迁延性；“非特异性”代表该疾病治疗的难治性。该病的全球年发病率约为12/10万，主要发病年龄段为15~25岁人群，其次是50~60岁人群。

    溃疡性结肠炎有哪些症状？

    （1）反复腹泻，常伴有粘液脓血，程度与疾病的活动度密切相关，可伴有里急后重感；（2）腹痛：部位多位于左下腹和下腹，严重时可有全腹痛；（3）营养不良：如体重减轻、低蛋白血症、贫血等；（4）发热；（5）生长缓慢：幼时发病者，若疾病控制不理想可致生长缓慢；（6）肛外表现：外周关节炎、结节性红斑、虹膜炎、反复口腔溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、坏疽性脓皮病、原发性硬化性胆管炎等。

    溃疡性结肠炎如何治疗？

    临床上诊断溃疡性结肠炎尚无金标准，需要结合临床表现、肠镜、病理，并排除肠结核、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨细胞病毒肠炎、艰难梭菌感染、肠癌、缺血性肠病等疾病后作出。

    临床上按其病情的严重程度可分为轻、中、重度，轻中度患者通过积极治疗可长期维持缓解状态，但容易反复发作，不能彻底根治，如不及时治疗可并发中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠癌等。目前没有能够彻底治愈该病的药物，比较有效的药物有水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如强的松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（如单克隆抗体），以及中医药等。

    如何缓解溃疡性结肠炎症状？

    溃疡性结肠炎虽然无法根治，但患者可以通过合理的药物治疗及调整生活方式、饮食习惯等，以减轻症状并长期维持缓解状态。如（1）低脂饮食：因脂肪可加重腹泻，加重溃疡性结肠炎患者症状；（2）限制膳食纤维：膳食纤维本是健康食物成分，但遗憾的是它可以加重溃疡性结肠炎的症状。所以，该类患者应尽量少吃水果、蔬菜、全谷粗粮、坚果类食物，轻度及缓解期患者可以将水果、蔬菜削皮、剁碎、煮熟或榨汁吃；（3）中重度患者需限制奶制品：研究发现，中重度患者通过少吃或不吃奶制品，可使腹痛、腹泻、腹胀等症状得到缓解或消失。但是，限制奶制品有可能导致钙摄入不足，因此，这类患者需注意补钙。轻度或处于缓解期的患者可以适当摄入奶制品；（4）不暴饮暴食，少食多餐，少吃辛辣食物，不吃碳酸类饮料以及含咖啡因和酒精的饮品；（5）由于存在个体差异，患者对平时的饮食应多个心眼，对于容易加重症状的食物应尽量少吃。

    上海仁济医院南院消化科  黄美兰

    上海中医药大学附属龙华医院

    副主任医师  朱凌宇