近日,邵阳邵东市人民医院普外二科(肝胆外科)团队分3步成功切除了1.5千克的巨大肝脏肿瘤。
今年45岁的罗先生,20多岁时便查出患有乙肝,他想着自己年轻,身强力壮,便没有放在心上,更没有去医院检查和治疗。直到最近出现腹痛、饮食差,才到邵东市人民医院就诊。经检查发现,他的右肝里面长了个大肿瘤,占据他全部肝脏的一半还多,遂入住该院普外二科(肝胆外科)手术治疗。
普外二科主任尹志彬接诊后高度重视,带领团队详细分析、讨论病情,CT检查显示,罗先生右肝肿瘤大小约16x18厘米,若一次手术切除,需切除整个右半肝 (约占整个肝脏解剖生理功能的60%—70%)。罗先生患乙肝多年,肝脏受到不同程度的损害,不能完全耐受手术;若不切除,肿瘤会越长越大,压迫其他脏器,甚至破裂引起大出血,将危及生命。反复多次讨论后,大家一致认为:实施肝切除手术是最佳方法。
尹志彬认为,对于晚期肝癌患者,没有手术切除条件,我们能不能创造条件,先将病肝控制起来,一方面不让癌细胞乱跑,另一方面又不让肿瘤再长大,甚至“饿死”肿瘤,同时让其他好的肝脏部分长大长肥,最终达到切除条件。
在征得患者家属的同意下,在罗先生入院的第5天,尹志彬带领手术团队为他实施了腹腔镜胆囊切除+门静脉右支结扎术。入院第10天,介入科龚云辉主任为罗先生实施了肝右动脉栓塞术。经过两次手术治疗后,复查CT发现肿瘤部分萎缩、坏死,正常左肝明显增大,各项生理指标显示,切肝条件成熟。
经过充分准备后,在罗先生入院的第19天,在麻醉科和手术室的协助下,尹志彬带领手术团队成功为罗先生实施了右半肝切除手术,手术过程顺利,切下的右肝肿块重达1500克,堪比“西瓜”。术后罗先生恢复良好。
本报通讯员 刘金春