本报讯(通讯员 魏东东 吕荣婷)近日,49岁的陈权(化名)被一根长30厘米的钢筋从其肛门直穿至腹部,经常宁市人民医院普外科团队6小时的紧急抢救,陈权生命体征平稳,目前已经康复出院。
据了解,陈权在施工时,不慎从高处坠落,下方竖立的一根钢筋直接刺入其肛门,惊恐之下他自行拔出钢筋,工友们紧急将他送到常宁市人民医院。送达医院时,陈权已是面色苍白、大汗淋漓,腹部剧痛难忍。完善腹部CT检查后,陈权坚持不住昏倒了过去。该院普外科医护人员立即进行药物止痛、补液等紧急抢救,主治医师彭晟为陈权检查后初步诊断为:开放性腹部损伤、直肠贯通伤、膀胱破裂、腹腔积血。
“当时患者生命体征一直处在休克边缘,腹腔内可能还在继续出血,还不清楚重要脏器、大血管是否出现致命性损伤,只能立即进行剖腹探查手术。”普外科主任罗胡生介绍。患者做完相关检查后,普外科手术团队立即制定手术方案。整根钢筋长30厘米,伤口很可能贯穿了腹腔,造成多脏器、多血管的损伤,情况十分危急,每耽误一分钟都是危险,这是一场与时间赛跑的“硬仗”。
罗胡生立即带领科室医师团队为陈权进行剖腹探查术,发现陈权腹腔内已有接近1000毫米的积血,膀胱后壁、膀胱三角处分别有两道4×3厘米、2×2厘米的裂口,输尿管、血管紧紧缠绕在周围,缝合过程中稍有不慎就会造成二次损伤。缝合难度最大的是直肠前壁有一道2×2厘米的裂口,位于腹膜反折以下,必须切开腹膜进行缝合,而且手术视野极为狭小,这对主刀医生的技术要求极高。针对直肠前壁裂口,罗胡生将直肠前壁腹膜反折处切开分离,在不及一个乒乓球大的狭小空间内,进行清创、缝合止血。整个抢救过程分秒必争、紧张有序,手术历时6小时,成功为陈权进行了剖腹探查术+膀胱破裂修补术+右输尿管下段探查+乙状结肠造瘘+直肠修补盆腔引流术+肛周皮肤挫裂伤清创。经过20天的康复治疗后,陈权康复出院。