近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院内科接诊了78岁高龄的陈奶奶，陈奶奶因反复胸闷、心悸、腹胀11年，症状加重10天入院。完善相关检查后，诊断其有冠心病、高血压、双侧颈动脉硬化，科室予以降压、护心、扩冠、抗心绞痛及抗凝等对症处理。住院治疗一段时间后，陈奶奶心悸症状消失，但仍有胸闷，伴腹部胀满不适症状，经腹部CT检查，提示腹部巨大囊实性肿块。东院内科立即申请妇产科会诊，考虑卵巢肿瘤可能，建议陈奶奶转入本部妇产科接受治疗。

    妇产科主任徐萌第一时间查看陈奶奶病情，完善相关妇科检查，发现其腹部膨隆，如孕足月大小，腹部可扪及巨大囊性包块，考虑陈奶奶盆腔巨大肿瘤来源于一侧卵巢的可能性大，且不排除恶性肿瘤可能。徐萌主任与家属沟通后，告知陈奶奶目前病情需要行手术治疗，并经询问病史了解到陈奶奶自从绝经后一直未行体检，还以为腹部渐膨隆增大是年老肥胖的原因，故未引起重视。

    由于陈奶奶78岁高龄，且合并冠心病、高血压等多种内科疾病，手术风险极高，妇产科邀请麻醉科、心血管内科、呼吸内科、手术室等会诊，充分评估手术风险，最终共同制定“全麻下经腹行双侧附件切除术”的手术方案。术中，发现陈奶奶盆腹腔内巨大囊性包块约35*35*30立方厘米大小，包块上缘达剑突，压迫膈肌，左右两侧缘达腋中线，包块来源于左侧卵巢，子宫及右侧卵巢已萎缩。考虑包块巨大且长期压迫，如果突然切除肿瘤，解除压迫，会导致血流动力学巨变，容易造成心衰甚至危及生命。团队决定采取术中缓慢放出卵巢囊肿囊内液，同时胸前加压沙袋等措施，确保手术安全。术中见囊内为黄色透明液体，量约5000毫升，重约5千克。手术历经不到2小时即顺利结束。术后团队予抗感染、抗血栓、降压及护心等治疗，陈奶奶如期康复出院。

    绝经后或老年女性需做妇科检查吗？

    诸多妇女认为绝经了，就没有必要再去进行妇科检查，其实，绝经后或老年女性更应行妇科检查。绝经后女性激素降至低水平，无月经来潮，生殖道更易发生炎症，如阴道炎、宫颈炎等；而恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的高发年龄亦多在围绝经期及绝经后。有的女性则是嫌麻烦，除非出现异常阴道出血或排液，才到医院就诊。殊不知绝经后出血，90%有器质性病变，而器质性病变中40%是恶性肿瘤，60%属癌前病变。一般来说，绝经时间越长，发生的异常阴道出血，其恶性病变的可能性越大。

    要提醒的是，许多卵巢良性、恶性肿瘤，输卵管癌等，可能没有异常出血或排液，早期没有任何症状，只能定期做妇科检查，如TCT、阴道镜、B超检查，必要时宫腔镜检查、诊断性刮宫，以及组织活检等。早发现，早诊断，是提高妇科肿瘤手术成功率的关键。妇科检查除可检出癌瘤外，还可发现外阴、阴道或盆腔的一些常见病，并给予适当治疗，从而提高绝经后生活质量，因此绝经后的女性妇科检查必不可少。

    通讯员  汤娟

    科室简介

    长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科始建于1958年，是本院最早创建的科室之一。共开设病床62张，拥有医护人员59人。其中中高级职称32人，研究生15人，是一支训练有素、技术精湛、仁心仁爱的医疗保健骨干队伍。

    产科建立了完善的危重孕产妇抢救体系，流程完善，开展妊娠并发症与合并症的诊治；开展产科各类手术：如无痛分娩、剖宫产、胎头吸引术、臀位助产术、双胎助产术等产科手术，分娩过程中提供生理、专业、情感的支持护理，使产妇缩短产程，减轻疼痛，提高了阴道分娩率。妇科以中西医结合治疗月经病、不孕症、保胎、异位妊娠、女性各类炎症等为特色，同时在微创手术治疗各类妇科疾病方面经验丰富，疗效突出。

    咨询电话：0731-85259250  85259252

    专家简介

    徐萌，主任医师，长沙市中医医院（长沙市第八医院）妇产科主任，长沙市医学会生殖医学专业委员会委员，长沙市医学会围产医学专业委员会委员。擅长诊治妇产科常见病、多发病，尤其是生殖内分泌疾病及高危妊娠的处理，各类疾病的手术治疗。近年关注围绝经期（更年期前后）女性及绝经后女性生殖健康及疾病的诊治。

    专家门诊：星期一、星期四

    医院地址：长沙县星沙大道22号