随着越来越多的新冠肺炎患者治愈出院，全国人民的抗疫战斗取得了阶段性胜利。那么，患者的身体状况今后会如何、是否会有远期的健康影响？尤其是患者肺部在不同程度损伤的情况下是否能完整修复、肺功能是否能逐渐康复？这些都是公众或患者关注的问题。

    我们知道，人体肺部的主要功能就是气体交换。通过正常呼吸，将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中，并排出体内的二氧化碳。所以，在肺部出现问题时，患者会感觉到呼吸困难。

    根据中国疾控中心对多名新冠肺炎患者的病例统计，81%的患者都属于轻/中症，重症大约占了14%，而只有5%的患者是危重症。危重症患者双肺弥漫性实变，这并不是病毒对肺部的直接攻击，而是自身免疫系统的过度反应。在病毒的刺激下，免疫系统火力全开，引起细胞因子风暴，导致全身脏器受损。

    经过系统的治疗后，患者肺功能可以逐渐恢复。根据中华医学会放射学分会的观测情况，绝大多数新冠肺炎患者经过治疗，病灶范围缩小，密度逐渐减低，病灶数量减少，磨玻璃样阴影可完全吸收。人体肺的修复能力很强，绝大多数不会有后遗症。

    新冠肺炎患者出院后，需进行康复治疗，包括尽快恢复体力和肺功能。尤其对于重症新冠肺炎患者，治愈后出院后若遗留部分肺纤维化，肺功能未完全恢复，即会存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等，都需要康复治疗。患者可从以下几个方面进行康复锻炼：

    肺功能锻炼  新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加，影响肺泡氧合。肺康复的重点是肺功能的锻炼，使气道打开，改善肺通气及肺容量。肺功能锻炼的常用方法为缩唇呼吸和腹式呼吸，具体方法如下：

    缩唇呼吸：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀自双唇缓慢呼出，吸气与呼气的时间比是1:2，每天3~4次，每次10分钟。

    腹式呼吸：患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的体位。一只手放在腹部，另一只手放在胸部，进行缩唇呼吸，吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回，训练时间5~10分钟。

    全身运动  康复运动的形式主要是有氧运动，主要目的是提高患者全身的耐力，改善心肺功能。建议选择慢走、太极拳、健身跑、骑自行车等有氧运动方式。

    均衡营养  多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物，适当吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合等。

    生活方式  患者应注意规律作息，改善家居环境，注意空气流通，避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟，创造无烟环境，防寒保暖，预防感冒。

    中南大学湘雅医院老年医学科

    副主任医师  何白梅