本报讯(通讯员 石沛琳 严晓博)一辆载着主动脉夹层破裂并高度疑似新冠肺炎患者的救护车,从400多公里外的邵阳武冈市送抵中南大学湘雅医院。该院多学科医护团队开辟绿色通道,为患者顺利实施了胸主动脉造影+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝手术。目前,患者病情稳定,且通过检测排除了新冠肺炎风险。
患者李先生曾有武汉接触史,近来更是发热、咳嗽。在这节骨眼上,患者突感胸背部剧烈疼痛,随后疼痛愈发严重,并延展到全身。面对这样一例高度疑似新冠肺炎并主动脉夹层破裂患者,随时可能因大出血导致迅速死亡,必须尽快为其实施急诊手术。湘雅医院血管外科黄建华教授立即召集相关医生,马上做好“应战准备”。
患者送达湘雅医院急诊抢救室时已是面色苍白、濒死状态。通过检查发现患者内脏缺血,多器官功能损伤,臀肌坏死,右下肢软组织感染并且伴随下肢缺血症状、缺血缺氧性脑病,病情十分危重。而肺部CT也证实了其肺部有病毒性感染,高度疑似新冠肺炎。
3月8日,由黄建华教授主刀,在多学科的紧密配合下,为李先生实施了胸主动脉造影+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,并严格按照飞沫隔离、空气隔离和接触隔离3种方式做好相应准备和三级防护,呈现了一台胸主动脉夹层破裂后腔内修复的完美手术。