张先生去医院检查，血脂化验结果都在正常范围内，医生仍建议服用降脂药物。张先生实在想不通：为何还要服降脂药呢？

    血脂包含的参数有总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。其中，低密度脂蛋白胆固醇水平越高，越易发生冠心病、心肌梗死、脑梗塞等。

    虽然化验单上注明了各项血脂指标的正常值范围，但是否需要应用降脂药物，并不能完全依据此指标范围，而需要医生结合患者具体情况而定。拿到化验单后要找医生咨询，由医生确定是否需用药。

    不同的人相对安全的胆固醇水平不同，年轻、不吸烟、不肥胖、父母无心血管病、无高血压和糖尿病，未来发生心脑血管疾病风险小，其低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4毫摩尔/升即可；若已有冠心病，或同时患高血压与糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇超过1.8毫摩尔/升就要治疗；糖尿病患者不应超过2.6毫摩尔/升。而冠心病与脑梗患者，无论胆固醇结果如何，均应服用他汀类药物。

    甘油三酯也是重要血脂参数。如不超过2.26毫摩尔/升，一般无需服用降脂药，通过合理饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等，指标完全可恢复正常，只有指标明显升高时才考虑药物治疗。

    河北省人民医院

    老年病专业学科

    主任医师  郭艺芳