对于咳嗽发烧，如何区分流行性感冒、普通感冒还是新型冠状病毒肺炎，大家不妨通过以下“四点”来观察辨别。

    首先，致病源不一样。流行性感冒其实不是一种普通的感冒，而是呼吸道传染病，是由于流感病毒所导致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒。对于普通感冒，是全年四季都可发生的疾病，并不是一种传染病，主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠状病毒肺炎是一种传染病，且有明确的流行病学史。

    第二，发病时间不一致。感冒全年均发，没有明显的季节性。流行性感冒也是全年都可以发病，但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒肺炎是在2019年底冬季后新近发病的疾病。

    第三，症状不一样。感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，可能会有发烧，但是这种发烧一般是低中度发烧，时间是1~3天，基本3~5天就可自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或乏力的全身症状。流感可明显发烧，且常为高热，这种热程相对比较长，一般是3~5天，一周左右才能自愈。流感最主要的是常伴全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛情况。至于新型冠状病毒肺炎，目前已确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、乏力，可以有呕吐、腹痛、腹泻症状。

    第四，严重程度和易感人群不一样。感冒全年龄段的人群都易感，因为没有并发症，所以严重程度也低，很少见到严重的并发症。对于流感来说，虽然是全人群易感，但有一些危重症流感是有高危人群的，比如小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童、超过65岁的老年人、肥胖者、孕妇、有免疫抑制者，还有一些有慢性基础病的患者，这些都是属于流感的高危人群，而且流感可引起全身各个系统的并发症甚至致死。新型冠状病毒肺炎，也是人群普遍易感，从目前来看，婴幼儿和儿童可发病，但是老年人和有慢性基础病者更为严重，可致死。

    北京儿童医院急诊科

    主任医师  王荃