本报讯(通讯员 熊铮)近日,5岁的小涵(化名)在吃蚕豆后小腿上长出几个紫红色的瘀点,六七个小时后,四肢、臀部更出现大范围瘀点瘀斑,且伴有压痛。湖南省第二人民医院医生诊断,小涵为过敏性紫癜,其致敏因素为蚕豆。经过对症支持治疗,小涵病情好转,医生叮嘱其禁食蚕豆和豆制品。
该院儿科主任薛亦男介绍,过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和器官细小动脉和毛细血管的过敏血管炎,又称为自限性急性出血症,发病机制尚未十分明确,主要认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。该病临床表现常见于皮肤、消化系统、泌尿系统、关节等处,其中以皮肤为首发症状且最为典型,表现为针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,伴压痛,好发于臀部和下肢。病情控制后,一般1~2周内瘀点瘀斑消退,不留痕迹,部分患者可见腹痛、关节痛、血尿血便等,少数患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或急性肾功能衰竭。
过敏性紫癜常见的致敏因素包括细菌、病毒、寄生虫感染,常见的引起过敏的食物有鱼、虾、蚕豆等,常见的引起过敏的药物有青霉素类、头孢类、磺胺类药,此外,花粉刺激、蚊虫叮咬、宠物毛发等也可引起过敏。