前几天的阴雨绵绵，让道路湿滑不已。长沙49岁的蔡先生就因路滑摔倒，而他摔倒后采取“走两步试试+按摩揉捏”的处理方式不仅让伤势没有缓解，还加重了病情。湖南省气象部门预计，最近一周湖南将迎来新一轮降雨降温天气。长沙市第三医院骨科副主任刘峰提醒：雨雪天气道路湿滑，市民朋友特别是老年人一定要谨慎出行，如不慎摔倒，有些动作请千万别做，避免加重伤情。

    前两天，蔡先生骑电动单车出了门时，车辆后轮突然打滑，连人带车摔倒在地。蔡先生当时就感到右小腿一阵剧烈疼痛，他强忍着疼痛站了起来，尝试着走了几步，并咬牙骑车回了家。到家后，蔡先生赶紧让妻子拿来跌打活血药边抹边按摩。然而受伤的小腿不仅没有好转，还越来越痛、越来越肿。家人见情况不妙，将他送至附近的医院。X光检查提示右胫骨中下段粉碎性骨折，右腓骨中段骨折，情况非常严重，需手术治疗。疼痛难忍的蔡先生被家人转至长沙市第三医院骨科。

    为了避免骨折端继续对皮肤软组织的损伤，减轻蔡先生的疼痛，该院骨科学科主任雷青和刘峰精心设计手术方案，于当天下午，用微创技术为受伤已10个小时的蔡先生行了右胫骨中下段粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术。手术创伤小，术后第三天蔡先生即可扶拐下床活动，目前正在进一步恢复中。

    刘峰介绍，骨折后手术的黄金时间是伤后6~8小时，因为在受伤的瞬间，断裂的不仅仅是骨头，周围的血管会破裂出血，筋膜、肌肉也受到牵拉伤害，这些伤害会在6~8个小时后导致肢体肿胀，此时手术易加重局部软组织肿胀，不利于软组织生长修复，影响伤口的愈合。蔡先生摔伤后的一系列操作不仅加速了局部出血和肿胀，还加重了骨折端对皮肤软组织的损伤。

    刘峰提醒，摔伤后揉捏红肿部位、局部热敷会加速局部出血和肿胀，尤其是用走路这种方法去判断是否骨折会加重骨折错位或移位，易造成二次血管/神经损伤。雨雪天气地面湿滑，如果不慎摔倒，请这样处理：1.原地不动判断伤情。在周边环境允许的条件下，摔倒后最好的做法是原地不动，受伤部位避免大幅度运动。如无大碍则可缓慢起身，如有不适，应第一时间拨打120，就地等待救援。2.伤口处理。对于开放性骨折保持伤口清洁，要及时止血，如果伤口较小，有条件的可用消毒后的纱布包扎加压，如果没有条件则可用干净的布或衣物对伤口进行包扎加压，减少出血。3.简单固定。及时正确固定患肢，力求简单而有效，可减少疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员搬运和转送。4.冰敷。闭合性骨折早期建议做冰敷或者冷敷，在第一时间内降低受伤部位的温度，收缩毛细血管，减少局部缺血，减轻患肢肿胀情况。5.安全转运。脊柱损伤的患者，搬运时应将伤员仰卧，由3~4人分别托起头、肩膀、腰部、下肢，协同将患者平移至担架上。

    通讯员 周辉