孕检是每个准妈妈必不可少的一个过程,二胎妈妈刘丽(化名)觉得自己生大娃时已经积累了足够的经验,这次怀二胎除了做过一次产科B超,其他产检项目全部忽略不做。没想到二宝出生5小时后就开始出现黄疸、发绀及呻吟等异常反应,被诊断为“新生儿高胆红素血症、先天性风疹综合征、病毒性脑炎、脑积水。”医生分析,病因与她产前感染过风疹病毒、又未接受优生优育检查有关。
27岁的刘女士已有个4岁多的女儿,因为有过一次顺利生产的经历,所以这次怀上二宝后,除了孕早期时去做过一次产检B超,之后就再也没有去大医院做过检查,医生建议她做的优生优育全套检查,她也放弃没做。“怀孕7个月时,我有一次全身长皮疹,到附近的诊所看过,医生建议我到大医院去抽血化验一下,我以为是过敏就没去医院,几天后皮疹就好了……”刘女士万万没想到自己长的皮疹并不是一般的疹子,而是具有传染性的风疹,自己的一时疏忽竟让孩子在宫内感染了风疹病毒。
南华大学附属长沙中心医院新生儿科主任、主任医师王团美介绍,感染风疹病毒后具有传染性,而且没有特异性方法治疗,该患儿目前已转新生儿隔离病房进一步对症治疗,防治并发症。
“风疹是由风疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染,主要传染源是感染了风疹病毒的患者,可通过空气或接触传播。孕妇一旦感染风疹病毒,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,重者可导致死胎、流产、早产,轻者可导致胎儿发育缓慢,还容易发生多种畸形,如先天性心脏病、耳聋、大脑发育不全等。”王团美介绍,孕妇怀孕3个月内是胚胎器官形成的重要时期,此时如感染风疹,病毒可通过胎盘感染胎儿,影响其重要器官的发育,甚至会导致胚胎停育、流产,感染病毒时妊娠月数越小,发生畸形可能性越大、表现越严重。“临床上,新生儿风疹常称之为先天性风疹综合征,主要表现有先天性白内障、青光眼、视网膜病等眼部疾患,小脑畸形、智力障碍等中枢神经系统疾患,以及肝脾肿大、血小板减少、新生儿体重低下等。”王团美表示,多数先天性风疹感染者出生时即有临床症状,也可于生后数月至数年才出现并逐渐加重。
“平常是有不少准妈妈认为自己生过孩子,有经验,不需要咨询问诊或定期产检,这种想法是错误的。”王团美表示,即使是二胎,孕前孕后检查也必不可少。对于孕前检查风疹病毒抗体阴性的备孕女性,建议接种风疹疫苗,避孕1~3月后再计划妊娠,如果已经怀孕,则不能接种疫苗,建议及时规律完善相关产检,若怀孕早期三个月内发现风疹感染,应果断终止妊娠。
本报通讯员 杨琴 符晴