临床统计发现，在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率比普通人群高5倍以上。而另一方面，在2型糖尿患者中，80%都是肥胖者。为帮助糖尿病病友更好地了解、控制糖尿病，12月下旬，长沙市中医医院（长沙市第八医院）内分泌科举办了大型健康知识讲座和义诊，近150位糖尿病患者及家属参加。讲座现场，内分泌科专家特别讲解了肥胖与糖尿病的相关知识。

    39岁的李女士，身高152厘米，体重达85千克，腰围109厘米。因“口干多饮、多尿、视物模糊1周”入院，入院时血糖高达32.9毫摩尔/升（正常人空腹血糖参考范围为3.9~6.1毫摩尔/升)。经检查，诊断为2型糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症；中心性肥胖。李女士得知病情后情绪非常低落。

    根据李女士的病情，科室主任、主任医师周卫东为其精心制订了完整的降糖减重方案。入院时予胰岛素持续皮下泵入控制血糖，之后停胰岛素改口服降糖药+阿卡波糖+格列齐特缓释片，皮下注射度拉糖肽控制血糖。入院一周后，测空腹血糖和三餐后2小时血糖基本接近正常，予以出院。继续每周一次度拉糖肽的治疗。一个月后到医院复诊，血糖控制在正常范围，测腰围106厘米，体重79千克，较前已减轻6千克。李女士惊叹自己的血糖控制和减重效果又快又好，对未来重拾信心。

    周卫东主任解释，肥胖者易得糖尿病，根本原因在于其体内存在一种特殊的病理状态，叫胰岛素抵抗。为了克服胰岛素抵抗，胰腺会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人。肥胖早期还可以勉强通过高胰岛素血症来把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭，胰岛素的生成渐渐不够把血糖降低至正常范围，于是就出现了糖尿病。因此，有效的减肥可以预防糖尿病的发生，或者明显减轻糖尿病程度。

    周卫东主任表示，通过科学合理服用以下药物，能帮助肥胖型糖尿病患者减重降糖。

    1. 二甲双胍  用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者。该药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。

    2. 阿卡波糖  是一种新型口服降糖药，专门针对餐后高血糖，被推崇为“最适合中国人饮食的降糖药”，具有使饭后血糖降低的作用。

    3. 达格列净  是一类新型的口服降糖药物。国内已上市的药物有恩格列净、达格列净、卡格列净。研究证明，该药除有降糖作用外，还具有降压、改善心脏和肾脏预后等独到作用。

    4. 度拉糖肽  适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其适合合并肥胖的病友。研究显示，度拉糖肽有助于降低血糖、减轻体重，同时拥有心血管的保护作用。由于安全性良好，疗效确切，且一周用药一次，使用简便，度拉糖肽成为糖尿病综合管理的好武器。

    周卫东提醒广大糖尿病患者，三餐要规律，限制脂肪摄入，宜低蛋白饮食，远离烟酒；少外出就餐，少吃油腻食物，控制体重；运动要恰当，可选择舒缓柔和的运动；遵医嘱用药，不可贸然减药或停药。肥胖型糖尿病患者通过科学有效的药物降糖减重，能最大程度减少并发症的发生，依然可以享受美好的生活。

    通讯员  陈卓

    科室简介

    长沙市中医医院内分泌糖尿病科拥有阅历资深、经验丰富的主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，其中博士学位者1人，硕士学位者7人。科室技术骨干先后到省内外各大医院进修，专业知识全面扎实。

    科室主要负责糖尿病、甲状腺疾病、低血糖症、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松症、痛风、脂质代谢紊乱、继发性高血压（如：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）、肾上腺皮质功能减退症等疾病的临床诊治。糖尿病及其并发症和合并症、代谢综合征和甲状腺疾病是其临床工作的重点。每月定期开展糖尿病健康教育工作，深受病友及其家属的好评。

    糖尿病健康讲座时间：每周六（除节日外）

    咨询电话：0731-85259510 85259512

    专家简介

    周卫东 长沙市中医医院（长沙市第八医院）内分泌科主任，内科学博士，主任医师。湖南省医学会内分泌专业会员会委员、湖南省预防医学会糖尿病委员会常委、长沙市中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、骨质疏松症等的防治。

    专家门诊：星期一、星期三（医院星沙本部）

    医院地址：长沙市长沙县星沙大道22号