本报讯（通讯员 杨芳）“救护车的监护仪上，眼看父亲的心跳曲线几乎成了一条直线，当时真不敢相信能创造生命的奇迹！”12月27日，提起长沙市第四医院心内科胸痛中心团队，家住岳麓区洋湖街道的谢先生满心感激。

    前不久，72岁的谢大爷突然出现剧烈胸痛，大汗淋漓，被子女紧急送往离家最近的洋湖街道社区卫生服务中心。接诊的医生发现谢大爷面色苍白，一边呼叫长沙市第四医院急诊急救中心，一边通过该院胸痛中心微信群上传了患者的心电图等检查结果。

    “很可能是急性心肌梗死！”长沙市第四医院心血管内三科金静副主任医师通过微信群查看心电图后，结合患者典型胸痛症状，初步诊断为“冠心病、急性心肌梗死”，随时有猝死风险，通知胸痛中心立即开通绿色通道，并通知介入中心做好术前准备。

    120救护车载着谢大爷抵达长沙市第四医院急诊科抢救室。才进抢救室，老人的病情突然急转直下：意识丧失，四肢抽搐、面色紫绀。早已等候在急诊抢救区的该院蒋志明副主任医师凭借10余年的临床经验，判断患者出现了室颤，立即进行了电除颤后谢大爷神智转清。蒋志明带领胸痛中心团队查看患者病情后，初步考虑左主干闭塞可能性大。左主干急性闭塞引起的急性心肌梗死是危险程度最高的类型，如不尽快手术，患者随时可能发生心源性休克、再发室颤甚至猝死，但这类患者进行介入手术的风险也非常高。

    经与患者家属充分沟通，医生把谢大爷送入导管室。介入团队决定在主动脉球囊反搏术的保护下为谢大爷行冠状动脉支架植入术。术后，谢大爷胸痛症状明显缓解。一只脚已经踏进“鬼门关”的谢大爷生命体征恢复平稳。

    “搭建一条救心高速路是为患者赢得生机的先决条件。从患者进医院到冠脉血流恢复用时不到60分钟，低于90分钟的国际标准，得益于医联体建设和胸痛中心救治模式。”长沙市第四医院副院长、胸痛中心医疗总监戴朝晖介绍。

    近年来，长沙市第四医院与周边数十家基层医院、社区卫生服务中心签订协议，建立急性胸痛患者区域协同救治体系；为胸痛患者开通绿色通道，实施先诊疗后付费政策；建立胸痛中心微信群，将基层协作医院纳入急救网，医院心血管内科、急诊急救中心、介入中心、医学影像科等相关科室的专家常驻微信群，随时为基层医生提供咨询和帮助，并通过基层协作医院上传的心电图图形，实时为胸痛患者提供诊断支持等等。这一系列措施保证了患者到达医院之前，胸痛中心的医生已通过微信群的信息快速诊断病情并做好手术准备，实现了“患者未到，信息先行”。

    同时，长沙市第四医院心血管科每年选送业务骨干到国内外著名医院深造进修或观摩学习，为亚专科建设做好人才储备，现已形成冠心病学组、高血压病学组、心力衰竭学组、心电生理学组、心血管影像学组及心脏康复组等7个医疗专业小组，在核心技术方面不断突破，血管内超声引导下行CTO血运重建、体外反搏技术、超声负荷心动图的临床应用、双心治疗心血管疾病、三维标测系统指导下射频消融术、冠状动脉内膜旋磨术等新技术达到省内先进水平。每年开展介入手术超过1000台，在疑难复杂冠脉病变的介入手术上屡有突破。特别是在主动脉球囊反搏设备的辅助下成功抢救多例急性心梗心源性休克患者，标志着该院心血管内科抢救急危重心梗患者的水平上了新台阶。