钙和维生素D是维持骨骼健康的基本营养素，但补过了也会损害健康。研究发现，钙补得太多可能得肾结石，维生素D过量会损害肾脏和心脏。

    一般而言，成年人体内含钙量为1000～1300克，其中99%存在于骨和牙齿，仅1%在软组织里，全身血液所含的钙不足1克。只要饮食均衡就可以摄入充足的钙，每天晒太阳半小时并适当运动，就能获得人体所需的90%以上的维生素D，有助于钙的吸收。

    值得注意的是，对需要服用钙和维生素D补充剂的人而言，如果同时吃了其他药物，可能人为地造成钙吸收过多，给补钙“帮倒忙”。

    雌激素 雌激素在骨平衡代谢中也起着重要作用，会促进钙的吸收和沉积。如果用雌激素的同时大量补钙，会明显增加患胆结石、肾结石的风险。要提醒的是，避孕药里含有少量雌激素，但有研究显示，长期服用避孕药的女性，可能因体内激素水平变化而出现骨密度减低，反而需要适当补钙。

    降压药 主要指含有氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂的降压药，如复方降压片。噻嗪类利尿剂能增加肾小管对钙的重吸收，而引发高钙血症。因此，服这类药物期间，一定要向医生咨询是否调整钙剂用量。

    第二军医大学附属长海医院骨科

    主任  张少成