本报记者  尹慧文  李霞   通讯员  邓进

    在巍峨绵延的武陵山区腹地，湘西土家族苗族自治州人民医院（吉首大学第一附属医院）犹如镶嵌在其中的一颗璀璨明珠，护佑着湘、鄂、渝、黔四省市边区20多个县市、770余万各族群众的健康。

    湘西自治州人民医院（吉首大学第一附属医院）始建于1952年，是湘西唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院，是国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医生转岗培训基地。67年来，该院扎根少数民族地区，与各族人民心手相连，全院干部职工凝心聚力，砥砺奋进，扩容提质实现了跨越发展，具备突发公共卫生事件救治能力，承接湘西地区70%以上大病救治任务。该院先后被授予全国精神文明先进单位、全国模范职工之家、湖南省文明单位、湖南省职工职业道德建设十佳单位等荣誉称号。

    A 精细管理：提升服务满意指数

    尽管地处武陵山区的“山窝窝里”，但多年来湘西自治州人民医院的南丁格尔精神却蜚声业内外，被誉为“山窝里飞出的金凤凰”。1989年，该院周娴君同志获得国际护理界的最高荣誉——南丁格尔奖。她是湖南省迄今唯一获此殊荣者，成为湘西自治州人民医院的精神标杆。

    像周娴君一样，多年来，来自各地的汉、土家、苗、白、回、侗、瑶、黎、蒙古、满、藏等民族的医务工作者相聚在该院，像石榴籽一样紧密地团结在一起，用实际行动生动演绎了“敬业、奉献”的医院精神，诠释了“厚德、精医、博雅、弘毅”的院训内涵。

    经过多年的发展积累，该院已成为湘、鄂、渝、黔四省市边区最大的医院，加快实现内涵建设的飞跃，既是挑战，也是机遇。着眼打造成为武陵山片区区域医疗中心，着力建设“三好一满意”医院，2019年，该院以“突出精细化管理”和“突出能力提升”为主题，全面加强学科建设、作风建设、运行管理，加大聚才用才力度，让医患关系更加和谐，让发展环境更加优化，开创医院发展新局面。

    改进服务方式。该院全面推行 6S 精益化管理，改善就医环境。进一步优化门诊服务流程，开通手机 APP线上预约、检查结果查询、第三方支付、诊间支付等信息化便民服务。在信息化建设基础上，实现分时段精准预约诊疗服务，预约时间精确到 1 小时。制定门诊应急预案和高峰期门诊应对方案，合理布局诊区设施，完善门诊“一站式工作服务平台”。加强与医保部门联动，推进医保异地就医即时结算。加强就医引导，提升就诊体验。合理精简就医流程，有效解决“三长一短”服务焦点问题。

    提升服务内涵。该院有序落实日间手术，缩短平均住院日和手术等待时间。设立高血压专科门诊。开展优质护理服务、操作技能比武。探索远程随访，提升回访质量。建立完善医患平等沟通平台，增进医患互信，减少医患矛盾。增强服务意识，改善服务态度，树优窗口服务形象，增强群众获得感。

    B 技术提升：医疗服务迈上新台阶

    大数据见证了该院为各族群众健康付出的艰辛努力。医患同行，风雨兼程，在莽莽群山中合力构筑了护卫健康的坚实堡垒。该院最初年门诊量不足1万，出院人数没有上千，只能开展阑尾切除等少量手术，到如今年门诊量97万人次、出院8万余人次、手术3万余台次。

    进入新世纪，湘西土家族苗族自治州州委、州政府作出在乾州新区高标准建设州人民医院新院区的重大决策，2012年实现顺利搬迁，基础设施随着一、二期工程推进日臻完善，扩容提质实现历史性飞跃，可开放病床近3000张，一跃成为武陵山片区规模最大的医疗综合体，进一步缓解了少数民族地区群众“看病难”问题。2017年，该院正式评定为三级甲等综合医院。

    特别是近一年来，该院立足岗位、大胆实践，着力突破疑难危重疾病和大手术救治“禁区”，敢于对大到 105 岁的高龄老人、小到 1.05 公斤的早产儿实施全力救治，取得良好效果，危重患者手术成功率 99.9%。医院成功开展 ERCP 诊治、介入治疗多种复杂心脑血管疾病、经支气管镜超声针吸活检、严重僵硬性脊柱侧弯截骨矫形、全腹腔镜下胰十二指肠切除、脑干巨大脑膜瘤切除、烟雾病颅内外搭桥、肝胰十二指肠切除+血管吻合等一批新技术新业务。介入手术团队发扬拼博精神，业绩再创新高，2018年全年完成了 6111 台次抢救治疗手术。在多起突发公共卫生事件和重大公共事件救治中，该院医护人员冲锋在前、拼力施救，成功完成了花垣危重症孕产妇、永顺石堤突发性感染腹泻患者、重症甲流产妇、产后大出血患者、危重新生儿、儿童传染病等救治任务，得到了上级部门高度肯定、社会一致好评。

    该院坚持与时俱进，内、外、妇、儿、传学科建设日臻完善。儿童专科建成使用，条件显著改善，综合服务能力显著增强，已成为四省市边区最强最好的儿童疾病诊疗中心。建立完善卒中、胸痛中心，发挥“两大中心”急救功能，成功救治2000多名心肌梗塞、脑出血等危急重症患者。在卒中中心、胸痛中心基础上，申报建设创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心，建成急诊急救 “五大中心”。积极探索多学科协助诊治模式（MDT）。创建临床医疗技术研究平台。

    精医是搞好服务的本钱。医院搬迁后，实施高学历人才引进战略，博士、硕士研究生由66人增至243人。每年外派进修、培训700余人次。推进创新型医院建设，开设临床医技科室85个，具备了四省市边区规模最大的学科阵容。提高开展新技术新业务，特别是大手术的能力，复杂纵隔肿瘤切除术、支气管成形术、胰头癌根治术、断肢（腕）再植术等一批高难度手术已经常规性开展，心、脑血管疾病介入治疗达到省内先进水平。搬迁前，该院一年介入手术不足100台次，如今半年就完成了4000余台次！

    C 便民利民：情系各族群众健康

    “厚德、精医、博雅、弘毅”，简短的四个词，是湘西自治州人民医院尊崇的院训。加上“敬业、奉献”的医院精神，意蕴深长，刻画了全院干部职工持续奋斗的心路历程。

    为福泽一方百姓，该院深入推进进一步改善医疗服务行动，推出便民服务十项承诺。丰富预约方式，实现网络、微信、电话、APP 等预约诊疗。简化服务流程，实现复印病历、住院结算一站式服务。开设护理专科门诊、烧伤和造口护理门诊。开展“四主动”、“四个一”、“五到位”门诊优质护理服务活动，接待咨询病人 25 万余人次。引进“共享轮椅”，加强护士规范化培训和岗前培训，开展护理技能比武，服务能力大为提升，百姓就医获得感进一步增强。

    同时，该院立足保障群众利益，抽调专门力量组织开展医用耗材清理整顿工作，清退耗材品种80多个，与200多家供应商多次比质、比价、谈价，降低年采购成本4000余万元，直接让利于民，切切实实增强群众获得感幸福感。该院还畅通投诉渠道，及时化解医患矛盾，门诊、住院患者满意率分别为 92.72%、95.92%，被评为“全省改善医疗服务行动示范医院”。

    该院以扶贫攻坚为己任，精准发力，坚定地挺立在保障和改善民生第一线。2015年以来，该院负责两个苗族行政村的精准扶贫工作，每年预算90万元至130万元产业帮扶资金，选派两名精通苗语的少数民族干部担任第一支书，配齐6名常年驻村帮扶干部，成立由专人负责的院扶贫办。安排对口帮扶干部112人，年内人均开展入村走访及“三同”工作8次以上，干部职工扶贫捐款累计45万余元，助力稳步实现精准脱贫。该院针对建档立卡贫困对象实行“先诊疗后付费”、按比例在政策报销范围之外进行医疗费用减免，2017年9月以来，累计为40980名建档立卡贫困户减免医疗费用1482万余元。

    以公共服务为坚守，久久为功。联袂“香港关怀行动”10年，康复3000残障人士；每年免费救治贫困白内障患者1000余人；开展人工耳蜗、小儿先心病等免费救治为千家万户带来福音，该院因此被国务院有关部委授予“全国残疾人康复工作先进集体”光荣称号。该院承担着全州医疗紧急救援调度工作及执行任务，120急救年出诊4000余车次，多次出色完成突发公共事件救治任务。为救治一名确诊H5N6患者，多名医护人员毅然投入隔离救治，昼夜奋战14天，在6月天穿着厚重的防护服，任由湿透的衣服裹住身躯、大把的汗水浸泡双脚；一年收治手足口病3000余例，发病高峰期，一个50张编制床位的科室竟要同时收治200多例患儿；医护人员与死神赛跑，中途迎救胎盘早剥孕妇，成功抢救钢管穿胸伤者……这些奉献精神和救治效果，都得到上级部门、权威专家的高度评价，广受社会赞誉。

    团结就是力量，同心才能梦圆。湘西土家族苗族自治州人民医院干部职工齐心协力努力拚搏，医院发展不断迈上新台阶，让“大病不出州”渐成现实，各族群众乐享健康发展新成果。