本报讯(通讯员 刘振 胡秀红)一名身高1.60米而体重只有50千克的邓女士,在肝上却“顶天立地”地长了一个如西瓜一般大的巨大肝脏血管瘤。11月19日,郴州市第一人民医院发布消息称,该院肝胆外科成功为这名患者摘除了她肚子里的血管瘤,称了一下瘤子居然有1千克重,目前患者已经康复出院。
邓女士是福建人,近期在郴州探亲,因腹胀呃逆1个月在郴州市第一人民医院门诊就诊。行CT等相关检查考虑肝多发血管瘤,其中肝右外叶血管瘤直径达13厘米,医生建议她手术治疗。
入院后郴州市第一人民医院中心医院肝胆外科主任谢敖文带领其团队专家反复讨论病情及治疗方案,决定为患者行腹腔镜下肝巨大血管瘤切除。据谢敖文介绍,此例患者血管瘤瘤体巨大,对重要血管有明显压迫;术野显露困难;同时,此类患者极有可能伴随凝血功能异常,加重出血风险。手术风险极高。为确保手术安全,科室专门组织了放射影像、麻醉等多学科专家讨论,制定了周密的手术计划及应急预案。
经过精心细致的术前准备,术中采用区域肝门阻断及头侧入路循中肝静脉断肝技术,并预置腔静脉阻断带,预防难控性出血,同时配合麻醉低中心静脉压技术,控制肝静脉出血。在谢敖文的主持下,经过手术团队的密切配合,成功完成腹腔镜下解剖性右半肝切除术,术中出血仅200毫升。术后第一天,患者可下床活动。