生完二胎后,娄底市25岁的傅女士严格按照传统的规矩坐月子,除了吃饭、上厕所,其余时间都躺在床上,唯恐活动过多留下“月子病”。10天后,她的左下肢肿胀、疼痛、不能行走,到医院检查被确诊为“左下肢深静脉广泛血栓形成”,可能危及生命。湖南省人民医院介入血管外科专家采用微创介入手术取出血栓,成功解除“警报”。
下肢深静脉血栓是怎么形成的?为什么坐月子会导致这种疾病发生?
“深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结,形成这种不正常血凝块的原因通常是血液滞缓、血液高凝状态及血管壁损伤”。湖南省人民医院副院长、介入血管外科专家向华教授解释,久站、久坐、长期卧床人士是下肢深静脉血栓的高危人群,其中尤以怀孕晚期、产妇及骨科术后患者最为高发。仅今年下半年,该院介入血管外科就收治了十余名下肢深静脉血栓产妇。她们都和傅女士一样,产后卧床少动,导致下肢血液流动缓慢,不利于静脉血液回流,同时孕产妇本身血液处于高凝状态,更加容易形成血栓。一旦形成深静脉血栓,血栓可能随着血液流动至肺动脉,引起呼吸困难、胸痛、咯血等症状,危及患者生命,所以躺着不动坐月子风险很高。
向华提醒,久站、久坐、长期卧床者一旦出现下肢肿胀、疼痛等不适,应立即就医;如果延误治疗,一旦血栓脱落引发肺栓塞,死亡率高达50%。目前,对深静脉血栓的治疗通常采用抗凝保守治疗的方式,但是单纯抗凝治疗血栓溶解速度慢,可能损伤静脉瓣膜功能,导致深静脉血栓后遗症,主要表现为长期的下肢肿胀、静脉曲张,乃至皮炎湿疹、皮肤溃烂等。早期予以机械碎栓吸栓手术能尽早清除血栓,避免后遗症的发生。
该院妇产科学科顾问姚穗指出,坐月子不洗头、不洗澡、不开门窗通风换气、不下床活动,这些陈旧的“中国式”坐月子方式都不可取。产妇应尽早下床活动,并在身体耐受的前提下,适当进行散步、瑜伽等运动,最好的方法是少量多次,逐步增加运动量和运动时间,这样能增进下肢静脉血液循环,防止血栓形成。
本报通讯员 梁辉 刘小芸 唐玲