目前临床上常用的调脂药分5类：他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂，其中他汀类使用最多。他汀类药物的出现，是一场“革命”，是心血管病防治的一次重要突破。它不仅能降低“坏胆固醇”，还能轻度升高“好胆固醇”，并有保护血管内皮和抗炎的作用。

    这里需要更正一个概念，以往大家都习惯叫“降脂药”，其实规范的叫法应是“调脂药”——调脂药不只降低“坏”的，还能升高“好”的，所以它的作用不单是降低，而是合理地调节。如果患者同时合并甘油三酯轻度升高，主要用他汀类药物即可，显著升高者可加用贝特类药物。

    服药一段时间后，如果患者的血脂已经达到了理想水平，还用继续服药吗？答案是肯定的。降脂药也需要坚持服用，一旦停药，血脂又会回升，影响治疗效果。在血脂达标后，大部分患者仍需用原来的剂量持续服用，部分患者可在医生的指导下逐渐减小服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用，可以减少副作用。

    此外，由于人体的脂类合成主要在夜间进行，所以在晚上睡觉前服用调脂药，效果最好。

    中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科院士

    高润霖