正常的足底是一个凸向上方的弓形结构,称为“足弓”,这样的结构可以让双足承受较大的压力,减轻行走、跑跳时对身体产生的震动,同时还可以保护足底的血管、神经免受压迫等。如果足弓消失,足底扁平,就称为“扁平足”,俗称“平板脚”。
扁平足的发病原因包括遗传因素、先天性骨畸形、足外伤或慢性劳损、足肌肉或韧带的麻痹和痉挛等。“扁平足”早期外观无明显异常,但久站或步行时间过久会感到足部疲劳和疼痛,足底中心和足背可出现肿胀、压痛,局部皮肤发红,休息后症状可自行缓解。随着病情的进展,足跟会变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,足弓消失,严重者足部僵硬,固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限,即使经较长时间的休息,症状也无明显改善,同时在足跟的内侧、足底中央、小趾前外侧易出现“胼胝体”和疼痛。
如果家长发现孩子走路总是喊脚痛,就要及时到医院检查,看是否为扁平足导致。对于没有明显症状的扁平足,一般不需要特殊治疗,可采取被动或主动牵伸小腿肌肉,缓解因肌肉痉挛所致的不适。如果扁平足引起了明显疼痛等不适,就要积极治疗了,轻者可使用矫形鞋,如果矫形鞋等非手术疗法无效,严重影响负重及行走,可行手术治疗,手术方法多,且疗效肯定。
湖南省儿童医院骨科 黄生祥