风度翩翩的赵英是个有着30多年教龄的外语老师，5年前开始经常出现失眠，听人说喝酒可以改善睡眠，赵英开始了每晚饮白酒100毫升的行为。开始饮酒时，心情放松，睡眠也得到改善。可渐渐饮酒100毫升不能达到以前效果，于是酒量逐渐增加。1年多来出现以酒代饭，早晨起床就饮酒的习惯，每天饮酒约白酒500毫升。学校明文规定上班期间禁止饮酒，赵英仍偷偷饮酒，甚至饮酒后反复刷牙、漱口，以逃避检查。虽然自己也决心戒酒，但因为停饮酒后出现心慌、手抖、大汗、烦躁、坐立不安等症，而再次饮酒。

    赵英其实已经患上了酒精依赖患症。“酒精依赖”又称“酒依赖”，是指长期反复饮酒所致对酒精渴求的特殊心理状态，以及停饮后出现的心理、躯体的特殊反应，可连续或周期性出现，包括精神依赖和躯体依赖。酒精依赖患者多数在体验饮酒初期心情愉快，能够缓解紧张状态，之后逐渐形成饮酒习惯。当饮酒的时间和量达到一定程度，患者无法控制自己的饮酒行为，并出现一系列特征性症状，即形成酒精依赖。

    酒精依赖的特征：1.对饮酒渴求、强迫饮酒，无法控制。2.固定的饮酒模式，定时饮酒。3.饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动。4.耐受性逐渐增加，饮酒量增多，但酒精依赖后期可能耐受性会下降，每次饮酒量减少，而饮酒频率可增多。5.反复出现戒断症状，当病人减少饮酒量或延长饮酒间隔期时，就出现手、足和四肢震额、出汗、恶心、呕吐等戒断症状。若及时饮酒，此戒断症状迅速消失。此现象常发生在早晨，称之为“晨饮”症状。6.戒断后复饮(如戒酒后重新饮酒)，就会在较短的时间内再现原来的依赖状态。

    临床评估：快速筛查酒精依赖，国外有学者设计了如下4个简单易懂的问题，分别是：1. 你有没有感到你应该戒酒？2. 当别人责备你饮酒时，你是否感到不高兴？3. 你是否对自己的饮酒问题感到内疚、自责？4. 是否一睁开眼睛就要喝酒以避免不适？

    上述问题中有两个回答肯定者，即怀疑有酒精依赖的可能。

    【专家提醒】酒精依赖是一种慢性复发性脑病，属于严重的医学问题，应找专科医生诊断和治疗。需采取药物治疗及心理治疗。戒酒硫、纳曲酮、阿坎酸、托吡酯等药物具有预防复发作用。心理治疗主要包括动机强化治疗、认知行为干预、预防复发治疗、家庭治疗、社会干预等多方面进行。因酒精依赖患者常常因停酒而出现戒断综合征，严重者可出现生命危险，建议来专业戒酒机构治疗，以保证安全有效。

    河北省第六人民医院

    成瘾医学科副主任 李薇