甲状腺是人体内最大的内分泌腺体，它在我们的颈前下方，分为左右两叶和峡部，呈H型或蝴蝶型。甲状腺的功能主要是合成、储存、分泌甲状腺激素。甲状腺素的生理功能是增进我们的生长发育、促进物质代谢。

    一般情况下，患者前来就诊，发现颈部局部有异常，比如颈部有肿物、局部凸起；患者行CT、核磁共振、核素检查时发现甲状腺异常；患者通过实验室验血发现甲状腺素水平异常；患者出现一些身体状况，如吞咽困难、声音嘶哑；医生触诊时发现甲状腺异常，如甲状腺外形有增大或缩小、怀疑里面有结节、颈部淋巴结肿大；甲状腺手术的术前（大小、位置方向和周围组织的关系）、术中（精确定位手术区域）、术后（是否精确切除病灶、是否复发）；需要做超声引导下的甲状腺穿刺活检。以上情况都需要进行甲状腺超声检查。

    超声检查一般需要依赖超声检查仪。针对不同的部位，使用超声检查仪时会使用不同频率的探头。甲状腺位于体表较浅的部位（距离皮下1～1.5厘米），一般使用高频的线阵探头来进行扫描。做甲状腺超声检查前，患者无需做特殊的准备，只要在做检查时充分暴露颈前部即可，没有放射性伤害。医生在检查时，通常会对患者进行多切面、多方位的扫查，来观察甲状腺的形态、结构以及内部是否出现病变。

    目前，临床使用最多的甲状腺超声方法有2种，即常规灰阶超声检查和彩色多普勒超声检查。在此基础上，还有超声弹性成像以及超声造影检查，来进一步提高对甲状腺病变的鉴别诊断能力。

    患者进行超声检查，一是判断颈部结节是否在甲状腺内，二是观察肿物或结节的数目、大小、位置以及内部血流分布。通过超声检查结果，可以判断结节是良性还是恶性。另外，对于甲状腺癌患者来说，手术后行超声检查，可以观察是否有复发或者转移的情况发生。有甲亢或者甲减的患者，定期进行甲状腺超声检查，也可以用来评价临床的疗效。

    首都医科大学宣武医院

    超声诊断科主任医师  杨敬春