先天性肌性斜颈俗称“歪脖子”，是由于胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，有的患儿在出生时即可在颈部扪及肿块，有的可在出生后两周内扪及肿块，1~2个月肿块最大，以后可维持不变或略有缩小。右侧较左侧常见，病变可累及全身及全部肌肉，但多累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。

    一旦发现宝宝头部活动受限，或颈部有质硬而无疼痛的梭形肿物，就要警惕先天性肌性斜颈可能，一定要及时就医，一般通过胸锁乳突肌B超、颈椎正侧位片、张口位片等检查即可确诊。目前治疗该病主要有保守治疗和手术两种方法。

    保守治疗主要包括按摩、热敷、理疗等。1岁以内的婴幼儿可行局部按摩治疗，按摩时使用润滑剂，手法要轻柔缓慢，固定肩部，使下颌转向患侧，使头部转向健侧而牵拉患侧，每日120次左右，防止胸锁乳突肌挛缩；按摩后可用热毛巾对患侧颈部进行热敷，注意防止温度过高引起皮肤烫伤；局部肿块可用理疗，每天2~3次，每次15~20分钟，并适当矫正其姿势。以上非手术疗法须持之以恒，一般半年到1年可有明显好转。

    经保守治疗1年以上仍无效，且年龄在1岁以上者，可考虑手术治疗。手术后需戴矫形支具固定1年左右，并配合颈部牵伸运动，越早手术，效果越好，年龄越大，畸形越难以矫正。

    湖南省儿童医院骨科  樊园园