近年来,随着国家对中医药的重视,中药成了许多国人治病、养生、保健以及减肥美容的首选。大多数中药品种是安全的,这是中药的一大优势,同时,因误服、滥服等不合理用药引起的中毒事件时有报道。据统计,目前临床常用中药达万余种,而见中毒报告的仅百余种,但我们依然不能忽略中药的毒性问题。
公众使用中药中毒,常见以下几种原因,如受“中药无毒”“有病治病,无病养生”观念的影响;误信民间偏方、土方及误服假冒伪劣品造成中毒;剂量过大,疗程过长,这一点是造成中毒最关键、最重要的因素。另外还包括加工、炮制、煎煮、保存不当等。
在临床用药中,公众要用客观理性的态度对待毒性中药。一是不要“谈毒色变”,不能因部分中药具有毒性就不使用它,甚至取缔它。因为有些毒性中药在临床应用中非常重要。比如说,中药附子作为回阳救逆第一要药,目前还没有别的药可以取代它。再比如说,砒霜作为毒性非常大的矿物药,正当国家准备宣布淘汰它的时候,发现了它对急性白血病有非常独特的疗效。二是要正确地应用毒性中药。现在有一个普遍倾向,在书本上或药典上注明了有毒的,为了安全,用量越来越少,小到了有效剂量以下,成为了一个无效的量了。如用一两克的附子就很难到达回阳救逆的效果。同时,也不能因为某味药没有注明毒性,就大量超过它的常用剂量,从而造成安全隐患。因此,合理使用中药才能避免中毒事件的发生,确保用药安全。
湘西自治州民族中医院药剂科
主任、副主任药师 王洪