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2019年09月10日 星期二
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7类药不能说停就停

    “是药三分毒,病快好了就停药吧”!不少人疾病稍微好转或看似痊愈的时候,就会立即停药。事实上,在某些情况下,如果忽然停服平日长期服用的药物,轻则出现“停药症状”,引起原有疾病的复发或“反弹”,重则会有生命危险。尤其是以下7类药,不能说停就停。

    抗菌药 很多感染患者使用抗菌药物后,发烧、乏力等感染症状会消失,但有可能细菌尚未彻底清除。如果此时擅自停药,可能会导致病情反复、恶化或细菌耐药性的产生。

    抗精神病药 在服用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药期间,尽管患者症状已经平稳,但若突然停药,可能导致疾病复发。正确的做法是,在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内使用维持量,以巩固疗效,预防复发。

    降糖药 如果在血糖控制正常后就立即停用降糖药,往往可使患者血糖浓度急剧上升,使病情恶化。降糖药一般应长期服用,如需调整用药方案应咨询医生。

    心血管病药物 长期服用抗心绞痛药物(如硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂等)的患者,若随意停药,可引起血压升高,心跳过缓,并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死。突然停用降压药,患者可能出现血压突然升高、心律失常、心动过速、震颤等症状。骤停抗心律失常药,如奎尼丁、利卡多因等,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。服此类药期间应定期复查,及时在医生指导下调整用药方案。

    镇静催眠药 长期服用安定等,如果骤然停药,可能会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、癫痫发作等症状。停用这类药,应在医生指导下逐渐进行。

    抗癫痫药 如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等,长期服用时突然停药,会导致癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。即使用药过程中需改用其他药物,原用药也不可骤停,需在加用的药物达到稳态血药浓度后,再递减原药。原药逐步减量至停药至少需10~15天,不宜一增一减同时进行。待病情控制后,方可完全停用原药。

    抗抑郁药 如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林等,突然停药后,患者会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。不建议自行停药,应咨询医生。

    上海交通大学附属第九人民医院

    副主任药师 金剑

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