由于饮食结构变化等原因，导致妊娠高血压、妊娠糖尿病患者增多，而妊娠甲状腺疾病不同于前两者，由于没有明显的症状，往往会被孕妇忽视。

    对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，怀孕前可检查甲状腺功能。无上述危险因素的女性，在妊娠后前三个月内也要检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体。

    临床上，孕妇甲状腺疾病的发病率增高，而且比较年轻。妊娠甲状腺疾病主要包括甲亢和甲减，还有甲状腺结节和肿瘤，其中以甲减最为常见。中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会推出的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》显示，美国妊娠甲减患病率0.3%~0.5%，国内报告的患病率是1%。

    妊娠甲状腺疾病的危害很大，多项研究表明，妊娠甲减会增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经、智力发育也可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠甲减发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%。国内也有研究显示，未经治疗的妊娠甲减孕妇胎儿死亡、流产、低体重儿等的发生率都显著增加。一旦接受有效治疗，这些风险就降至正常水平。

    江苏省中西医结合医院

    内分泌科  刘超