本报讯（通讯员 何昊 马明丹）近日，46岁丁女士因间断性腹痛半年伴头晕、呼吸困难一周，到医院检查发现卵巢血管平滑肌瘤长入下腔静脉，蔓延到右心房，“霸占”右心房接近90%的空间并嵌顿三尖瓣口。中南大学湘雅二医院组织了血管外科、心血管外科、妇产科等多学科联合手术，奋战6小时，成功挽救了丁女士濒危的生命。

    据了解，丁女士6年前曾在县级医院行子宫肌瘤剥除术，当时术中发现下腔静脉有累及，但没处理。目前扩展到下腔静脉及右心房，心脏内瘤体已达4x8厘米，占据右心房达90%，同时累及三尖瓣，在全国乃至全世界都属罕见。由于手术难度大风险高，该院组织急诊外科、血管外科、心血管外科、妇产科、麻醉科、手术室、输血科等全院最强力量向这一难度极高的手术发起挑战。

    8月28号上午9点，丁女士接受了一期根治手术：麻醉科李志坚教授成功进行气管插管全麻后，妇科符淳教授指导李菡副教授妇科团队先行双侧卵巢切除。接着，血管外科李全明教授及何昊副教授等血管外科团队打开右侧腹膜，保护十二指肠及右肾，显露下腔静脉。右侧附件处可见一肿块，向上沿卵巢静脉汇入肾下段下腔静脉右侧壁，下腔静脉全程可扪及质韧肿块，向下至双髂静脉，向上至右心房，下腔静脉远近端分别过带。

    随后，宋国宝教授率心血管外科团队采用胸骨正中切迹切口，显露心脏。在常温体外循环辅助下，心外科和血管外科的医生们切开下腔静脉，切开右心房，见心房内一巨大肿物，血管外科医生于卵巢静脉汇入下腔静脉处切开，离断下腔静脉平滑肌瘤，心外科医生将上段肿物由右心房拉出。血管外科医生再将腹腔段下腔静脉分段阻断，找到双髂静脉内肿块附着点，连同血管内膜一起完整切除肿物。心房内大瘤体去除后，术中复查经食道心脏彩超，发现心脏三尖瓣腱索上有两个乳头状瘤，切除这两个小瘤后，三尖瓣后瓣有反流，所以再作三尖瓣成形术，修复了三尖瓣功能。