本报讯(通讯员 周凡)8月5日,岳阳市二人民医院手术室,一场高度紧张的手术正在进行中。显微镜下,神经外科黎建先医生正用一根肉眼不可见、即使在显微镜下也细如发丝的针,小心翼翼地在患者脑部直径仅1毫米的血管上缝合着。“通了!”通过12针的紧密缠绕,血管终于成功吻合。
患者刘叔,今年56岁,因为突发神质模糊、右侧肢体活动障碍,通过急诊入住该院。经初步检查,医生考虑其有左侧大面积脑梗死,梗塞血管为大脑中动脉主干。经过溶栓治疗,患者情况好转。但6小时后,患者再次出现溶栓后再梗塞,伴有溶栓后出血及脑疝。黎建先果断决定为患者在去骨瓣减压的同时施行颅内外动脉搭桥手术。
颅内外动脉血管搭桥术就是将颅外血供丰富的颞浅动脉与颅内的大脑中动脉连通,绕开出现血栓的血管,将血液引流到脑内去,为大脑提供额外的血液供应。“就相当于山里面的河缺水,我们从山外将另一条河的水引进来。”黎建先形象地比喻。经过1个小时的努力,黎建先在直径仅1毫米的血管上精巧地缝合了12针,患者颅内外血管立即通畅,颅内压力得到及时缓解,缺血缺氧的脑组织也得到了成功挽救。