本报讯（张沁）近日，湖南省扶贫开发领导小组印发了《聚焦解决“两不愁三保障”突出问题工作方案》。其中，对于基本医疗保障，要求在2019年8月底前，建档立卡贫困人口参加城乡居民医保、大病保险和医疗救助等制度实现全覆盖，贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算覆盖率达到100%。2019年11月底前，所有县市实现二甲公立医院全覆盖、消除建制村卫生室“空白村”。

    “两不愁三保障”是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系到攻坚战质量，基本医疗保障是其中的重要组成部分。目前贫困人口当中56%左右都是因病致贫、因病返贫。实现贫困人口基本医疗有保障，主要内涵是：有地方看病、有医生看病，有制度保障看病。

    基本医疗有保障是指，实现贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助全覆盖，全面落实贫困人口医疗保障政策，个人参保财政补贴按标准落实到位。常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，做实贫困人口家庭医生签约服务。坚持县域内住院实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算，方便贫困群众就诊报销。每个建制村都有一所卫生室并配备合格的村医和基本药物。贫困人口得了大病、重病，基本生活能有保障。

    健康扶贫就是通过提升医疗保障水平、实施分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段，保障贫困人口能够享有基本医疗卫生服务。

    目前湖南省健康扶贫工作机制已经建立，健康扶贫政策体系基本健全，基层医疗服务体系也在不断完善。省政府将消除卫生室“空白村”、县级二甲公立医院全覆盖列入2019年12件重点民生实事项目，其中，村卫生室建设项目，省级财政投入4600万元；县级二甲公立医院建设方面，省级财政投入6000万元，进一步补齐全省基层医疗卫生服务的短板。

    此外，健康扶贫重点工作扎实开展，“大病集中救治一批”全面推开。大病集中救治病种由2017年的4类9种扩大至目前的29种。救治比例由2017年的95.64%提高到目前的99.20%，均超额完成国家规定达到90%的目标。目前，贫困人口县域内就诊率已由2018年初的84.69%提升到了目前的92.55%。