心电图是一种快速、简捷、无创的检查方法，广泛应用于心血管疾病的筛查及诊断，但是在大多数人眼中，心电图报告上起伏的“密码波”既看不出是否患上疾病，也无法理解报告上的专业名词。别急，看完这篇文章，你就不会再说看不懂心电图报告了。

    窦性心律

    窦性心律是指由窦房结发出的心跳，这是正常的。窦房结的频率为60~100次/分钟，6岁以前儿童的心率可超过100次/分钟，初生婴儿可达100~150次/分钟。如果心率高于100次/分钟，或低于60次/分钟，就称为窦性心动过速或窦性心动过缓。

    窦性心动过速常见于情绪紧张或活动过多后，若没有明显心慌、胸闷等不适，且休息后能恢复正常，可不必理会；若持续心动过速，就需要尽早就医了。窦性心动过缓常见于一些长期运动的人，如果没有不适均属于正常情况；若心动过缓同时伴有胸闷、乏力等症状，则需要到医院做进一步检查。另外，窦性心律不齐也较为常见，若没有其他症状，也无需治疗。

    早搏

    有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下，马上又会恢复正常，这很可能是早搏。早搏是最常见的心律失常，按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性，其中室性早搏最为常见。

    早搏可见于健康人，但更多见于心脏神经官能症与器质性心脏病患者。喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人，可出现一过性早搏。

    如果早搏每分钟不超过5次，属于偶发性早搏，不必治疗；若频繁发作房性早搏、室性早搏，甚至是室性早搏呈二联律、三联律或多源性者，则要及时就医。

    T波改变

    T波改变主要有三种情况：T波低平、T波高尖、T波倒置。

    T波低平会在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾、过度劳累时出现，大部分情况下无需担心；身材消瘦的人会出现T波高尖，急性心梗早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖；在通气过度、交感神经张力增加、心动过速等情况下，可能会出现生理性T波倒置，而一些陈旧性心梗患者的心电图也会表现为T波倒置。

    ST-T段改变

    ST-T段改变常见于冠心病患者，但还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素综合分析，另外，植物神经功能紊乱、低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病、情绪紧张、交感神经张力增高时等因素都可能引起ST-T段改变。

    左心室高电压

    左心室高电压常提示左心室肥大，常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。另外，有长期吸烟、饮酒史的人，心肌细胞电生理和血流动力方面有可能发生改变，也会出现左心室高电压。形体消瘦的人、运动员的心电图也可能出现这种情况。

    中国中医科学院西苑医院

    心血管科主任医师  高铸烨