本报讯(通讯员 梁辉 肖鹏飞)25岁的小李来自娄底涟源,3年前因为肝功能衰竭接受了全肝原位经典肝移植手术。手术大约一年后,小李在例行复查中发现胆总管有结石,没有太在意。直到2019年5月,出现畏寒、发热、黄疸等不适,核磁共振检查诊断为“胆总管结石、胆道吻合口狭窄”,需手术治疗,但因小李肝移植术后解剖结构异常,手术中可能找不到胆总管,手术风险和难度巨大。近日,湖南省人民医院肝胆专家冲破重重风险为小李施行手术,让这个年轻的生命再获新生。
术前胆道探查发现,由于小李曾做过肝移植手术,腹内脏器粘连严重,肝脏与膈肌融合,手术分离困难;另外,肝门被肠管大网膜覆盖,常规入肝途径不通。
该院肝胆外科首席专家吴金术教授、陈晚平副主任医师、肖鹏飞医生等组成的手术治疗团队另辟蹊径找到病变胆管,取出胆总管内结石大小约为15×10×10立方毫米;切除胆管吻合口狭窄并进行胆管拼合整形,形成一个宽大的胆管盆,进行胆肠内引流,彻底解决胆管狭窄的问题,避免了再次长结石的可能性。
手术共历时四个多小时,出血量约20毫升。术后,小李恢复顺利,第二天肛门排气,可进食流质并下床活动。