本报讯(通讯员 谭岁赛)血管通路被视为尿毒症患者的生命线,建立有效的血管通路是维持血透的必要手段。近日,益阳市中心医院普外科为尿毒症患者李阿姨成功实施了首例下肢人工血管动静脉内瘘,患者术后恢复良好,效果理想。
李阿姨因长期行血液透析双上肢血管条件极差,后改行颈内静脉长期透析管,近段时间出现堵管,无法完成正常透析,中心静脉造影显示上腔静脉阻塞,无法开通,胸壁和腹壁大量浅静脉曲张,双上肢再也无法行血透治疗。即将面临透析无血管可用的李阿姨只有选择下肢建立透析通路,而右大腿因前期服用华法林过量致血肿形成,该院医护人员选择左侧下肢手术,科室通过便携式超声检查发现左侧大隐静脉通畅,直径约4毫米,左侧股浅动脉通畅,无明显钙化,决定行左侧股浅动脉大隐静脉即穿型人工血管内瘘术。
7月10日,该院普外-血管外科主任熊建明手术团队为李阿姨顺利实施左侧股浅动脉大隐静脉即穿型人工血管内瘘手术,成功建立了左下肢人工血管动静脉内瘘,术后第三天行人工血管穿刺透析,避免了临时透析管的置入。李阿姨术后复查彩超,人工血管血流量高达1100毫升/分钟,效果很理想。