7岁的小海最近晚上老喊腿痛,妈妈的第一反应就是生长痛,于是每次在痛的地方进行热敷,还给小海补起了钙。尽管如此,但小海的“生长痛”并没有好转,还是每天腿痛,且人也越来越消瘦,妈妈只好带小海到医院检查。医生检查后发现小海下肢多处骨破坏,建议他们去血液科检查,没想到血液科骨穿结果提示为白血病。腿痛怎么会是白血病?如何辨别孩子腿痛是否为“生长痛”呢?
什么是“生长痛”?
“生长痛”,目前尚缺乏官方一致的定义,因为它主要发生在2~12岁的儿童,而这个年龄段正是孩子的生长期,所以叫“生长痛”,主要表现为儿童夜间或小睡时疼痛,但无任何骨骼肌肉的异常表现,父母、儿童及医护人员无法解释的反复自限性肢体疼痛。
“生长痛”的病因尚不明确,可能与消化和睡眠紊乱、关节松弛、姿势不正和慢性感染有关,也有人认为可能与某些孩子对疼痛的耐受度比较低有关。但无论是什么原因引起的,我们需要知道的是生长痛是良性的,大约15%的孩子会遇到,通常在初次发作后的1~2年内消失,不会影响患儿的生长发育。
如何鉴别是否为“生长痛”?
“生长痛”可以概括为16个字,即“不请自来、可轻可重、不动却痛、不治而愈。”
“不请自来”是指生长痛的出现几乎没有诱因,无法预知,发作间期可为数日、数周或数月;“可轻可重”是指轻者仅有不适,严重时可使患儿疼哭,甚至半夜疼醒;“不动却痛”是指生长痛不会对孩子的日间活动产生影响,疼痛主要发生在傍晚或夜间,尤其是不动的时候出现疼痛;“不治而愈”是指生长痛会在短时间内自行好转,无需用药。
还有哪些原因
可以引起腿痛?
如果孩子出现频繁出现腿痛,家长千万不要盲目认为是“生长痛”,因为除了生长痛外,还可能是以下疾病,一定要到医院鉴别诊断。(1)感染:病毒性肌炎、结核、梅毒、线虫病、多肌痛、骨髓炎、化脓性关节炎;(2)代谢疾病:软骨病、佝偻病、维生素A过多症、坏血病、戈谢病、肾小管性酸中毒;(3)肿瘤:白血病、淋巴瘤、脊髓肿瘤、骨肿瘤、神经母细胞瘤等;(4)创伤:骨折、应力性骨折、劳损综合征;(5)其他:运动过度、风湿病、纤维组织肌痛、间歇性腿痛性痉挛、反射交感性营养不良、不宁腿综合征、镰状细胞性贫血、骨坏死、学校恐怖症、髌骨关节痛综合征等。
当孩子出现“生长痛”,
家长该怎么做?
当孩子出现“生长痛”时,家长应该积极做好健康教育和安抚工作。首先,让孩子了解生长痛是良性疾病,以消除孩子不必要的担心、恐惧和痛苦;另外,按摩、肌肉拉伸锻炼、镇痛药和热疗等均能有效缓解疼痛,在孩子疼痛时可以尝试,但镇痛药只能短期使用。
需要提醒的是,“生长痛”和是否缺钙没有相关性,目前也没有有效的药物可以预防“生长痛”,因此,当孩子出现“生长痛”时,补钙或服用一些号称能预防生长痛的药物都是没有必要的,给孩子过度补钙反而会引起其它副作用。作为家长应该明白,“生长痛”不是一种病理性状态,而是孩子在生长发育过程中的常见现象,虽然它会带来一些不适,但不会对孩子的健康造成影响,家长只需要帮助孩子摆正心态,一起度过这段不适期就好。
朱莎