莫先生今年48岁，从事建筑设计行业二十余年，熬夜工作是常态，还要不分昼夜跑工地协调业务。莫先生从三年前开始，感觉自己身体状况变差了，在熬夜后即使补一觉，仍会觉得十分疲劳，还经常彻夜难眠。他自行服用安眠药后，刚开始感觉效果还不错，但不久就效果不明显了，加量也不见缓解，还出现了夜尿多伴膝软腰酸、出汗、烦躁心慌、腹胀胃口差等症状。莫先生很是着急，来到医院就诊。

    肝血耗，肾水少，心火燃

    莫先生的失眠、疲劳等不适，很多人将它俗称“男性更年期”，其实其主要问题出在心、肝、肾。莫先生常年思虑劳倦过度后损伤了心脾，脾变弱了，无法产生足够的气血，心血也少了，因此疲倦乏力；经常熬夜耗掉了肝血，肾水不够，因而抑制不了心火，导致彻夜难眠、眼睛干涩等症状。治疗上，以平好脏腑为关键，第一步重在平肝，如天麻钩藤饮加减等，把多余的肝火消灭。第二步重在养心安神，如单味酸枣仁汤、菖蒲人参远志丸等，佐以温肾调脾。

    经过近两周的中药辨证治疗，莫先生停用安眠药，可入睡5小时；又坚持治疗两个月，终于彻底摆脱了失眠的困扰，莫先生基本解决了以上健康问题。

    按揉安眠穴、涌泉穴两穴

    建议像莫先生这样的中年男性，平时可适当运动，但不宜选择剧烈运动项目，主要应以有氧运动为主，如游泳、慢跑、球类运动等。时值暑天，气候湿热，这个季节阳光中紫外线强烈，尽量选择室内运动，或避开一天中的高温时段，可选择游泳，每周两三次，每次约30分钟为宜。平时可用拇指或食指指腹按揉安眠穴、涌泉穴，每次200~300下，每日一两次。

    安眠穴，顾名思义，有安神定志、宁心助眠的功效，位于翳风与风池两穴连线之中点；涌泉穴为肾经的穴位，具有滋肾阴、安神之效，位于足底部。同时，可以在涌泉穴处贴敷吴茱萸膏，可起到补益肾精、平肝潜阳之效。具体方法：取吴茱萸粉30克，用温盐水调，敷在涌泉穴，一周两三次，每次贴敷约30分钟。

    健脾益气养心安神药膳

    材料：猪心1/2个，柏子仁10克，枸杞15克，生姜两三片，精盐适量。

    功效：健脾益气，养心安神

    制法：将猪心洗净，切块备用；柏子仁、枸杞洗净，略浸泡；生姜洗净，切片备用。将以上诸物放入炖盅，加入清水3碗（约750毫升），隔水炖1小时即可。此为两人量。

    广东省中医院中医内科

    主任医师  张忠德