本报讯（通讯员 欧阳煜 刘龄予）看病不再奔波到大城市，越来越多的群众选择县域内就诊。6月27日，湖南省卫生健康委透露，围绕落实健康扶贫要求，湖南省通过放管结合、上下结合、急慢结合“三个结合”，扎实推进县级医院能力建设，满足区域内群众的就诊需求。据医保数据统计，2018年全省县域就诊率为85.7%，县域住院就诊率达到90.92%。也就是说，湖南省近九成患者就医不出县。

    岳阳市平江县南江镇54岁的潘红（化名）没想到，肺癌这样的大病，在县医院就能做手术。今年6月初，她被诊断为右上肺结节，疑似肺癌。平江县人民医院的手术团队通过微创手术，为她精准切除了右上肺尖后段、小于1厘米的肿瘤，最大程度保留了正常肺组织。术后病理诊断为微浸润型腺癌。

    平江县人民医院院长皮杨德介绍，该院2017年成立了全省县级医院最早的早期肺癌MDT（多学科联合）诊疗团队，肺癌早诊早治能力明显提升。

    县医院服务能力大幅提升的背后，是大医院专家团队的“对口帮扶”。湖南省打破原有“医院对医院”粗放式帮扶模式，全面实行三级医院“科室对科室”的精准帮扶。县医院根据区域疾病谱和外转率，确定5个重点建设临床专科，由帮扶医院派驻长期帮扶人员，精准对接。

    “作为承上启下的中枢，县级医院综合能力是破解人民群众看病难、看病贵问题的关键。我们坚持放管结合，让县级医院焕发活力。”湖南省卫生健康委副主任龙开超介绍，湖南省打破县级医院等级瓶颈，启动县域三级医院创建，全面放开县级医院二、三类医疗技术临床应用，推动县级医院革新技术、做精做强。

    平江县人民医院即是湖南省首批县域三级医院之一。截至目前，全省已验收通过18家县域三级医院。

    同时，湖南省在贫困县县医院已基本实现“四个全覆盖”：即肿瘤化疗与癌症治疗全覆盖，患者不用舍近求远；新生儿重症监护室全覆盖，降低了新生儿死亡率；急性脑梗死静脉溶栓全覆盖，减少了死亡和残疾；尿毒症腹膜透析全覆盖，患者可选择居家腹透，回归家庭和社会。  

    县级医疗服务能力增强，提升了群众的就医获得感，减少了死亡和残疾。数据显示，全省急性胸痛患者住院死亡率下降至0.9%，急性缺血性卒中患者静脉溶栓率提高到10.16%，均优于全国平均水平。