本报讯（通讯员 朱忠达）5月13日，笔者从郴州市汝城县卫生健康局了解到，为加强县域内医疗卫生服务，让基层群众享受医改红利，该县全面启动医疗卫生体制改革，积极探索切合实际的“医共体”建设思路。在改革过程中，该县坚持以县人民医院、县中医医院为龙头，构建县、乡、村三级诊疗体系，采取五大措施推进“医共体”建设。

    上下贯通，打造资源“医共体” 该县稳步推进“双下沉、两提升”（即推进优质医疗资源下沉、医学人才下沉；提升县域内医疗卫生服务能力、提升就医满意度）工作，大力建设县域医疗联合体和资源共享中心、人才交流中心，有力促进公立医院和基层医疗机构资源的合理利用。一方面县人民医院、县中医医院与20所省市级医院建立多种形式“医联体”、37个专科联盟，基本覆盖到各医院各科室。另一方面是采取“走出去，请进来”方式引进卫生人才，自2013年以来，全县共引进各类卫生人才440余名，进一步充实了卫生人才队伍。

    分级诊疗，构建责任“医共体” 汝城县整合县、乡、村三级医疗卫生服务资源，做到“三个明确”，明确功能定位，明确分工职责，明确各级医院收治病种和上下转诊病种，引导病人根据病情在不同的医疗机构内有序就诊，形成“医共体”内分级诊疗的健康服务链。

    技术帮扶，建立发展“医共体” 为提升基层医院的服务能力，2017年，该县两家县级医院与乡镇卫生院建立“医共体”，实现“医共体”内各级医疗机构的有机联动，资源共享，协同发展。目前，县人民医院、县中医医院“医共体”共辖14个乡镇卫生院、7个分院，参合人口35.5万人，参合比例达到95.7%。2018年建立“医共体”后各项主要指标平稳趋好。

    健康管理，形成服务“医共体” 该县“医共体”整合了健康管理职能，形成了从健康教育、疾病预防（治未病）早期干预、慢病管理到医疗、康复、养老的服务链，实现从“以疾病为中心”到“以健康为中心”的转变。

    自实施“医共体”以来，汝城县病人上下转顺畅，病人外出就诊量减少，医疗负担有所减轻，家庭医生签约率稳步增长，基本实现“小病在基层、大病留县城、疑难重症转市省、康复治疗回基层”的良好局面。其中，2018年群众在县域内就诊率达到90.6%。