对于大便粘滞难解、排出困难这类便秘可称为粘滞性便秘，这种便秘有两个特点，一是“粘”，二是“滞”。“粘”表现为粪质黏稠；“滞”表现为排出不畅，有残便感。

    便秘常用大黄、芒硝等泻下药或祛湿药进行治疗，虽服药期间大便易解一些，但患者的黏稠便不能改善，停药后排便困难依然会存在。

    粘滞性便秘是机体功能衰退在肠道的表现，多发生于老年、体弱、大病后、素体湿热盛或痰湿重的人，多在身体虚弱时发生。为此，在治疗这类便秘时，需针对虚损情况进行调整，用补的方法帮助机体功能恢复正常。

    治疗可用黄芪人参汤为主方加减。基本方药为：黄芪20克，升麻6克，党参12克，陈皮6克，苍术、白术各10克，黄柏6克、神曲8克，当归10克、炙甘草3克，生苡仁10克，熟地10克，乌贼骨15克，制厚朴2克，炒防风5克。若胸闷，加青皮2克；若肛门坠胀，加炒木香6克；若腹痛，不恶寒，加白芍6～8克；失眠者，加连翘5克。该方的主要作用是补益气血，健脾助运。上述药浸泡半小时后煎煮半小时，取汁200毫升左右，煎煮两次，合而为一，再分成两份，饭后半小时服下。

    江苏省中医院主任中医师

    史仁杰