□ 张家界市卫生健康委党工委书记、主任  王江华

    习近平总书记强调，没有全民健康，就没有全面小康。卫生健康部门作为建设健康张家界的重要力量，必须肩负起健康“守门人”的神圣职责，全方位、全周期地维护人民群众健康，为建设富饶美丽幸福张家界打下坚实健康基础。

    A 厚植健康理念  守好健康张家界的“思想门”

    思想上的落伍是最可怕的落伍。“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，需要来一场“思想突围”，让思想的转变走在行动之前，引领健康的脚步。破除因循守旧思想。“卫计委”改为“卫健委”，不只是名字的改变，更是观念和职能的重大变迁。然而有的卫健工作者仍然穿着新鞋走老路。比如，服务对象仍然以病患为主，没有将儿童、亚健康人群等疾病易感人群纳入重点。要改变这种现状，既要继承传统，又要自我革新，要自觉把思想认识从那些不合时宜的观念、做法和体制中解放出来，推动卫生健康工作与现实接轨。破除等待观望思想。健康是可以“管”出来的。卫健工作者要破除“等靠要”的思想，在健康张家界建设中，以自身的模范行动，将“大卫生、大健康”的理念、健康的生活方式传递给大众，让健康的理念潜移默化地渗透到每个人生活的点点滴滴中，成为一种自觉的行为习惯。破除急功近利思想。要看清张家界卫生健康事业发展的现状，严格按照发展的规律和思路进行市场化运作，从影响人民群众健康的因素入手，改善人民的生活习惯，改进人民最关心的服务质量，提供健康安全保障，建立健全健康工作体系。

    B 蓄积人才能量  守好健康张家界的“诊疗门”

    当前，健康张家界建设正向纵深推进，需要我们以更高的境界和更宽的视野谋划工作，不断扩大人才总量，提升人才质量，激发人才能量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。坚持引育并重，打造高层次领军医生。支持优秀中青年骨干到国内外培训进修，广泛吸纳各类高端人才来张创新创业。深入实施“名医”工程，开展市级名医、医学领军人才选拔，促进更多本土人才快速成长、脱颖而出。坚持多方联动，打造高水平全科医生。大力开展全科医生在职培训，通过“走出去”“学回来”，逐步提高全科诊疗能力和健康管理能力。继续贯彻落实全科医生特岗计划，并在职称晋升、薪酬制度等方面给予适当的政策鼓励，让更多的卫健工作者愿意选择从事全科，真正实现供需平衡。坚持管放同步，打造高质量乡村医生。乡村医生是支撑卫生健康的“网底”。要鼓励市区医院知名专家、医生定期或不定期与农村医院进行交流指导，使市区优质医疗资源向农村贫困地区下沉。要拓宽补充渠道，吸引全科医生、城市退休医生加入乡村医疗队伍，酌情提高待遇，完善养老保障，稳定农村全科医生队伍。

    C 深化医疗改革  守好健康张家界的“福利门”

    当前医疗改革处于攻坚期，需要我们对照顶层设计，结合张家界实际，稳步推进医改进程，打通服务群众的“最后一公里”，让医改红利更多惠及广大人民。着力保基本，突出公立医院公益性。公立医院是医疗服务的主力军，是医改攻坚的主战场。通过近年来的发展，我市公立医院在基础设施建设、人才队伍建设等方面，取得了可喜的成效。但要实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标，需要全面落实政府对公立医院办医和管医的责任，完善现代公立医院管理制度；积极稳妥推进医疗服务价格改革，理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立符合行业特点的薪酬制度，让医院和医务人员更主动地维护人民健康、控制医疗费用，解决“看病贵”的问题。着力除梗阻，突出医疗服务可及性。制定优先使用国家基本药物的激励政策，鼓励公立医院加入采购联盟，实行药品集中采购。以家庭医生签约服务和医共体建设为抓手，因地制宜建立完善分工协作机制，加快形成分级诊疗就医模式，把“民生红包”完完整整送到百姓手中。着力兜好底，突出健康扶贫有效性。小康不小康，关键看老乡。让农村贫困人口不再因病返贫，要鼓励他们参加城乡居民医疗保险，对其个人缴费部分，给予适当的补贴。实行“先诊疗，后付费”，出院“一站式”结算，提高住院费用医保报销比例。对身患胃癌、食道癌、结直肠癌等9类大病的，医药费在基本医保及医疗救助基金等保险支付之后，自付部分由定点医院给予适当减免。

    D 织密服务网络  守好健康张家界的“康养门”

    张家界发展中医药有着独到的自然资源，传承发展好中医药在治未病中的主导作用、在疾病康复中的核心作用，让其全方位融入健康张家界建设正当其时。优化“中医+预防”文化服务。面对各种疾病年轻化，人们把治病不如防病提到了生活的重要议事日程。明者因时而变，智者随事而制。我们要深入发掘中医药宝库中的精华，使中医药理念、方法“活”起来。要加强中医古籍、传统知识和诊疗技术的保护、抢救、整理，坚持有扬弃的继承、有鉴别的对待，推进中医药科技创新，力争在重大疾病防治方面有所突破。积极借鉴中医康养专家的成功经验，结合当今社会需求，形成系统性、针对性的康养理论，把老祖宗留下的宝贵财富“用起来”。优化“中医+预防”供给服务。贯彻党的十九大关于“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”精神，结合市情建立健全中医药管理服务体系。在市区等条件成熟的中医医院试点，发掘、筛选和使用安全有效的医药适宜技术。挖掘民间中医药诊疗特长，支持有资质的中医专业技术人员开办中医门诊部、诊所，逐步允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办中医诊所，织密服务网格。优化“中医+旅游”模式服务。加强对中医结合的康养产业建设的规划引导和支持，挖掘利用好张家界生态优美，旅游资源富集这些得天独厚的条件，在酒店、民宿及驻张疗养中心，设置高规格、标准化的医养、禅养、康养馆，开办中医康养服务项目，提供中医药养生、养颜、诊疗等互动、义诊服务，实现中医康养与旅游康养等生态康养的融合发展。