长沙市的方先生（化名）今年54岁，近日在家中看电视时突感头晕、右侧肢体无力、言语不清，被家人紧急送往长沙市第四医院救治，本以为是老毛病高血压犯了，没想到颅内竟然出血达91毫升，命悬一线……所幸在长沙市第四医院重症ICU、神经外科、神经内科、内分泌科、心血管内科等多科救治下，最终转危为安，顺利“渡劫”。

    长沙市第四医院急诊科医生接诊方先生后，迅速完善其头部CT检查，急诊CT显示方先生颅内出血（左侧颞枕顶叶，出血量约91毫升）。了解到情况危急，急诊医生立即联系神经内科，开通绿色通道，将方先生直接送入神经内科监护室救治。

    结合相关检查，神经内科副主任医师王理诊断为“脑出血+高血压3级很高危组+2型糖尿病+冠心病”等。由于方先生颅内出血高达91毫升，情况十分危急，便立即请神经外科专家会诊，认为必须手术治疗。

    但由于方先生术前长期口服阿司匹林，阿司匹林的作用会增加出血量，且影响到术中和术后止血，因而手术风险较大。神经外科主任李斌立即在科内组织手术讨论，制定最佳手术方案。方先生经术前准备被直接送入手术室接受手术治疗。

    当天晚上，在麻醉科的协助下，李斌主任带领神经外科团队为方先生进行了“开颅探查+左顶枕脑出血血肿清除+去骨瓣减压术”等，手术十分顺利。术后为其复查头部CT后转重症医学科加强监测治疗。

    次日，由于方先生还在昏迷，情况依旧危险，重症ICU主任陈齐国十分重视，密切关注患者情况变化，并组织了院内相关专家及省部级专家教授为其会诊，后依照专家会诊意见进行继续监测治疗。

    经过重症ICU多日精心治疗，方先生神志明显改善，右侧肢体肌力也较前有明显改善，便由重症监护室转入神经内科监护室继续治疗。

    经过系列治疗，目前方先生已康复出院。

    神经内科主任余辉云介绍，秋冬季节是脑出血的高发期，该病危害很大，常常发病突然，病情凶险。当然，脑出血发病前，会有一些相应征兆，如能早期重视，会为抢救治疗提供宝贵的时机。

    脑出血发病前，身体会发出哪些信号？

    1. 剧烈头痛  头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部。颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

    2. 呕吐  脑出血时，可引起颅内压升高，直接刺激呕吐中枢，引起呕吐；当然，出血部位就靠近呕吐中枢，形成的血肿直接压迫该中枢，也会引起呕吐。

    3. 肢体偏瘫  脑出血发生在内囊或外囊部位，内囊是神经传导束较集中的地方，其中皮质脊髓束和皮质脑干束负责对侧肢体的运动。

    4. 言语不清  舌根僵硬，舌头膨大，口齿不清，讲话困难是脑出血患者最常见的早期信号之一，一旦出现应及时就医。

    5. 眼底出血  这主要由高压造成。

    6. 嗜睡  一些人在脑出血发病前会出现过度嗜睡症状，且通过睡眠也无法消除疲惫感，这也有可能是脑出血的早期征兆。

    余辉云提醒广大市民，如果患者脑出血、缺氧的时间越长，脑坏死的面积就越大。所以，出现剧烈头痛、偏瘫、言语不清、手脚麻木等症状应在第一时间到正规医院就诊。

    本报通讯员  杨芳