孩子生病了，有时免不了要输液，在孩子输液时，爸爸妈妈也别闲着，因为输液过程中，稍不留意就会出现针头脱落，皮下瘀血、水肿，甚至过敏等现象。那么，在输液前后，家长应该注意哪些事情呢？

    输液前应注意些什么？

    1. 让孩子吃点东西：首先家长要请示医生，在病情允许的前提下，输液前尤其是输注阿奇霉素等刺激性药物时，应给孩子适当吃些易消化的清淡食物，以减轻孩子在输液过程中可能出现的胃肠道不适等现象。

    2. 捂热手脚：为了提高穿刺的成功率，家长在穿刺前应尽量捂热患儿的手脚，目的是使穿刺部位的血管扩张，以利于穿刺。

    3. 做好入厕等准备：年纪较小的孩子在输液前应更换纸尿裤，年龄较大的孩子，家长要提醒及时排尿，避免在输液过程中因上厕所或更换尿不湿引起针头脱落等意外。

    4. 测量体温：发热的患儿在输液前要先测量体温，若患儿发热，请及时与医生沟通，给予对症处置。

    为什么要给孩子

    使用留置针？

    孩子比较好动，在输液的过程中很难像成年人一样“乖乖”地配合，因此在进行静脉输液治疗时，若选择普通的钢针作为穿刺工具，常会因为针头脱落引起输液外渗，即“鼓包”，不得不进行二次穿刺，不仅损伤静脉血管，同时也会因反复穿刺给患儿带来一定的痛苦。

    相对于传统的钢针，留置针的导管非常柔软，可以在血管中呈漂浮状态，对血管内膜损伤小，看护好的情况下可保留3~4日，可减少患儿反复穿刺的痛苦。

    输液过程中该如何看护？

    1. 打头皮针输液的患儿，家长一定要按护士的指导要求，将孩子平躺在怀里，孩子的一只手放在腋下，固定另一只手，避免孩子不小心将输液针拔下来，造成不必要的痛苦。

    2. 在手上使用传统钢针输液的患儿，应将患儿的手固定在小手板上，并叮嘱孩子将手放在床上或桌子上，手腕与手掌保持水平位，输液过程中不要用该手玩玩具；家长也不要举着吊瓶带孩子到处走动，以免针头移动或脱落，引起输液外渗;也不要将输液器滴管倒置，以免气体进入输液管。

    3. 在输液过程中，患儿不得擅自离开输液观察室，防止一旦发生输液反应等突发状况时，周围没有医护人员，不能给予及时处理而造成严重后果。如果孩子在输液过程中出现皮疹、瘙痒、高热、寒战、面色发白等不适，请立即关闭输液调节器，并通知医护人员处理。

    带留置针回家后

    该如何护理？

    1. 带有留置针的孩子可以适当活动，但不要活动过度，以避免回血堵管及穿刺点渗血等现象的发生。

    2. 保证穿刺部位清洁干燥，禁止沾水，以免贴膜松脱或穿刺点感染；带有留置针的部位禁止揉搓、抓挠，防止患儿将肝素帽（留置针末端的黄色胶皮帽）或留置针拔掉；留置针中央的白色小夹子不要随意动，以免影响留置时间。

    3. 留置针延长管如有少量回血属于正常现象，在留置过程中若发生局部皮肤过敏、脱管、穿刺部位红肿等异常情况，家长可以将留置针拔掉，并使用创可贴按压针眼处5~10分钟止血。

    大连市儿童医院门诊部

    护士长、主管护师   王伟