冬天里，张女士吃早餐时都会习惯性地吃几片姜，因为有慢性咽炎，每每吃完就会咳嗽好一阵，张女士解释说自己体内湿气重，平日总爱吐白痰，吃点姜有利于排湿祛痰。那张女士的说法是否有道理？俗话说“冬吃萝卜夏吃姜”，那么，冬天适合吃姜吗？

    我们先来看看张女士的情况。事实上，生姜辛温发散，能温肺散寒，化痰止咳，对于肺寒引起的咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，都可选用。比如风寒感冒后，恶寒头痛，咳嗽又吐稀白痰，就可选与麻黄、杏仁同用，如三拗汤（《和剂局方》）；而即使无外表寒邪，痰多者也常以陈皮半夏等药合用，如二陈汤（《和剂局方》）。但像张女士这样的人群（有慢性咽炎，但爱吐白痰），初看用生姜化痰止咳貌似对症，其实生姜能止咳的根本原因是本身具有的辛温之性，达到温肺而止咳化痰的效果。而张女士所患的慢性咽炎，可能是临近部位的炎症如鼻炎、扁桃体炎等引起的并发症，或者是刺激性物质比如灰尘、烟酒、辛辣物质、过敏源等各种原因引起的咽部红肿炎性症状，进一步引发咳喘、生痰等。慢性咽炎不一定是由寒邪犯肺引起，所以用生姜就不一定合适了。

    再来说说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方”。首先古人提倡“冬吃萝卜夏吃姜”是有一定道理的。中医理论鼻祖《素问·四气调神大论》曰“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。“春夏养阳，秋冬养阴”意思是春夏季节，宜保养阳气，秋冬季节，宜保养阴气，这是前贤医家顺应四时阴阳变化的养生方法。夏月阳热盛于外，伏阴潜于内，因此要多吃生姜，取其散而不升，温而不燥之性，以健脾培土固本。通俗地讲，由于夏季人体腠理开泄，外热内寒，此时宜吃生姜羊肉热性食品，既补而不瘀滞于内；而冬天天气寒冷，腠理闭塞，人体属外寒内热，多食热性食品则易瘀滞于内而湿热内生，为防止瘀滞生变，则多吃萝卜行气导滞，使冬季大量进补肉类食物不至滋腻碍气。

    不过，“冬吃萝卜夏吃姜”并不意味着冬天完全不能食用生姜。中医认为，生姜味辛，性温，具有解表寒散，温中止呕，温肺止咳之效。冬季易被寒邪侵袭，此时可以适当食用生姜发散寒邪（手脚冰凉等寒性体质者使用更佳），比如《本草汇言》提到，用生姜6克和紫苏叶30克水煎顿服，可以治疗风寒感冒；用生姜60克和饴糖30克水煮后徐徐饮之可以治疗冷咳。平时，将生姜作为调料与寒凉的食物如鱼虾蟹搭配，还可以中和食物的寒凉之性。值得注意的是，以上针对的是大多数平和体质的人，而对于实热体质或者阴虚内热体质者，生姜是忌服的。

    长沙市中医医院

    国家二级营养师 唐吉