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2019年01月10日 星期四
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小儿肺炎
究竟要不要输液?

    小儿肺炎是临床常见病,主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,如不及时治疗,可发展为重症肺炎,甚至引起心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等危及生命的并发症。因此,小儿肺炎一定要积极彻底治疗,要提醒的是,许多家长对小儿肺炎的认识存在以下误区,应尽量避免。

    误区一  肺炎一定会发热、咳嗽

    不一定。通常年龄越小的患儿,肺炎表现越不典型。小于4月龄的患儿,肺炎一般不会发热,也没有频繁的咳嗽,而是以鼻塞、呛奶、吐奶、胃口差、口周发青、呼吸增快、呻吟等表现为主。

    误区二  一定要拍胸片 

    对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿,无需常规行胸片检查;而对于初始抗菌药物治疗失败,需要判断是否存在肺炎并发症或病情加重的患儿,则应及时做胸片检查。

    误区三  肺炎必须输液 

    肺炎是否需要输液,需要结合孩子的年龄、疾病的严重程度来定。轻度的肺炎可以首选口服药物治疗,约90%的患儿都属于轻度肺炎,只有合并严重并发症,如脓胸、败血症的肺炎,才需要静脉用药。

    误区四  要用抗生素

    肺炎是否需要使用抗生素要结合病原体种类、患儿年龄、病情程度来定。抗菌药物仅限于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等,而单纯病毒性肺炎无需使用抗菌药物。

    误区五  拒绝使用激素

    很多人都会谈激素色变,其实大可不必。医生对激素药物的使用都是有原则的,用什么激素、多大量、用多长时间等都有科学依据。因此,只要严格遵医嘱执行,就完全不用担心。

    长春市儿童医院内科

    主任医师  王艳

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