本报讯(通讯员 左丹 余希)近日,中南大学湘雅三医院消化内科主任王晓艳教授团队首次运用共聚焦激光显微内镜进行“活体病理”检查,将肝总管放大千倍为患者找出了肝总管癌变病灶。
70岁的陈先生(化名)因全身黄疸而被查出肝总管不明原因的狭窄。半年前,陈先生经磁共振、CT、超声检查及胆道细胞刷检,均未发现局部肿块及转移性病灶。原来,胆管癌有管壁浸润型、结节硬化型和腔内乳头状型三种,其中管壁浸润型由于仅有胆管壁增厚或管腔相对狭窄,早期诊断十分困难,这位患者的肝总管病变为管壁内浸润,细胞难以刷下来,仍无法确诊,为此来到湘雅三医院就诊。
该院消化内科在省内率先引进共聚焦激光显微内镜,在王晓艳的指导下,胆胰微创诊治团队采用这种显微内镜对陈先生进行检查,先将一根棉线粗细的导管从十二指肠活检钳道伸入到肝总管相应位置,注射荧光素钠,通过激光激发在显示屏上显像。在被放大了千倍的肝总管里看到了不规则的增粗血管及黑色团块状物质,结论为肝总管癌,但没有任何转移。