钱女士最近生了小宝宝，可奶水总是出不来，乳房肿胀疼痛难忍。钱女士曾患有乳腺增生，她不知道这和胀奶有没有直接关系？

    临床上，乳汁淤积和乳腺增生没有必然的联系。我们常说的乳腺增生，其实是一种生理现象，在健康体检时发现80%~90%的女性都会存在，而其中大部分是生理性的，是乳腺的上皮细胞和纤维组织增生引起的，一般月经来潮时有些胀痛，或者有一些小小的肿块，这种情况定期随访即可。

    产后胀奶主要和乳汁淤积、乳腺管分泌不畅有关，可以试试热敷、按摩等手段。热敷是用热毛巾围胸部一圈敷，乳头要露出来。敷5分钟左右，开始由后向前揉。热敷时，水温不要太高，否则易致皮肤损伤。具体敷几次及时间多长，要根据胀奶的情况，胀奶厉害的，一天可能要多次热敷、按摩、吸奶器吸奶。

    产后妈妈千万不要在乳房里“攒奶”，“攒奶”会导致乳汁淤积，引起乳腺堵塞，甚至患上乳腺炎。如有宝宝吃不完的剩余奶水，一定要挤出来，不要留在乳房里。

    浙江大学医学院附属第二医院产科

    主任医师  王利权