中医通过观察舌头来诊断人体五脏六腑有无病理变化，我们称为舌诊。舌诊在内科杂病诊治中具有重要的地位，是内在疾病的外在重要表现之一，既直观，且客观，并且中医对舌有极其细致的研究。舌就像一面镜子，一些隐性疾病的秘密，往往就是从舌头上泄露出来的。

     舌诊是中医特征性诊法之一

    俗话说“行为不正经，舌头短三分”，有时形容某人爱说闲话、搬弄是非，就称之为“长舌妇”。我们能否从舌头看出一个人的品德呢？这当然不可能，但是一个人的健康情况，却往往能从舌头上得知一二。舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥，以此判断疾病的性质、病势的深浅、气血的盛衰、津液的盈亏以及脏腑的功能。

      经常观察舌头  疾病早发现

    现代医学认为，舌头是人体唯一外露的内脏组织，变化明显，因其表皮细胞每三天就更新一次，所以舌头的变化，能够及时反映疾病的发展变化。

    一个健康人的舌头，应当是舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而均匀的颗粒，白苔干湿适中，中医用六个字概括为“淡红舌，薄白苔”。这种舌象表明脏腑机能正常，人体气血津液旺盛。当人患病后，舌质、舌苔就会发生变化，因此经常观察舌象，可以了解健康状况，及时进行自我保健与调理。

     舌苔反映常见脾胃病规律

    中医认为，舌苔是由胃气所生，胃部疾病在舌苔的反映更明显，舌苔变化，能反映一些常见脾胃病的规律。比如： 

    镜面舌：舌面像镜子一样光滑，没有舌苔，称为“镜面舌”，很多是消化性溃疡的前兆。

    地图舌：有的人舌苔不规则地大片脱落，但是边缘舌苔厚，界限清楚，像地图一样，称为“地图舌”，大多是脾胃气虚的表现，可出现全身乏力、面黄肌瘦、不想吃饭等表现。

    齿痕舌：舌边缘见牙齿的痕迹为“齿痕舌”。这是脾虚或气虚的表现，会有容易疲劳、整天昏昏欲睡、失眠多梦的症状。

      能发现内脏病变蛛丝马迹

    中医把舌头分为舌尖、尖中、舌根、舌边四部分，五脏的病变就分别在这四个部分上反映出来。心、肺有病时，会在舌尖上反映；肝胆病反映在舌边；脾胃病反映在舌中部；肾和膀胱病则反映在舌根。所以，心火旺的人通常舌尖赤红，胃火旺的人，则会出现舌中苔黄。

    味觉改变能反映出疾病的蛛丝马迹。比如，有的人连续几天吃什么东西都觉得口中有苦味，甚至吃香蕉、苹果这类甜的水果，都觉得满嘴都是苦味，那就可能是肝胆出了问题。我们老说“苦胆”，因为胆是体内为数不多的能产生苦味儿的器官。

    中医有“肝气热，则胆泄口苦”之说，也就是说，肝脏“上火”了，总要把这种“火”给排泄出去吧，不排出去憋着多难受呀，怎么排泄呢？由胆排泄。所以会出现“胆泄口苦”的现象。而现代医学中认为，口苦则为急性炎症的表现，以肝胆疾病最为突出。

    南京中医药大学附属江阴市中医院

    副主任医师  花海兵