本报通讯员 徐兆鸿

    改革开放40年，风起云涌，气象万千。在历届益阳市委、市政府的坚强领导下，益阳卫生计生人以“谋民生福祉，建设健康益阳”为目标，坚持人民健康优先发展，确保医改红利惠民利民，推进计划生育服务转型，精准实施健康扶贫工程，全方位、全周期维护全市人民健康福祉，促进人口均衡发展，扎实推进健康益阳建设，群众获得感不断提升。

    A 强基固本，医疗卫生事业长足发展

    益阳市医疗卫生服务体系建设成效显著。医疗卫生机构（不含村卫生室）数量由2007年的592个增加到2017年的996个，村卫生室总数达到2607个；总床位数由2007年的8034张增加到2017年26488张，增长了2.3倍，每千常住人口床位数由1.6张增加到5.3张，增长了2.3倍。卫生技术人员总数由2008年的15602人增加到2017年的31424人，增长了1倍多。

    医疗卫生服务能力效率稳步提升。2017年，益阳市三级医院增加至3所，80 %以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。全市建立起基本医保、大病保障、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等多重保障网。截至2017年底，全市所有三级医院和绝大多数二级医院实现了预约诊疗、诊疗服务“一卡通”以及优质护理服务全覆盖。建立健全了政府部门之间、医警保之间的应急联防联控机制。

    医疗卫生科技教育工作长足进步。益阳市医学教育管理体制取得突破，临床教育基地建设稳步推进，卫生科技创新成果广泛应用，为益阳市卫生与健康事业发展提供有力科技和人才支撑。院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接的医学人才培养体系基本建立，全科、儿科、妇产科、中医科等紧缺人才培养得到明显加强。益阳市中心医院2013年成为湖南省全科医生转岗培训基地，2017年成为国家级住院医师规范化培训基地，2016年益阳医专附属医院、桃江县人民医院成为省级助理全科医生培训基地。

    医疗卫生科技创新人才大批涌现。2017年，安化县大福皮肤病防治所副所长、主管护师刘大飞获得“白求恩奖章”。2018年，市中心医院医学影像科主任医师傅飞先、市第四人民医院呼吸结核科副主任医师张瑛、沅江市人民医院中医内科副主任医师刘峰等3人荣获“湖南好医生”称号。他们以实际行动展现了当代医生心系患者、爱岗敬业、勇攀高峰的精神风貌，诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神。

    B 深化改革，市民看病就医获得实惠

    改革开放以来，特别是2009年启动新一轮医药卫生体制改革以来，这是益阳市卫生健康事业发展最快、群众实惠最多的时期。目前，“三医”联动机制初步建立，公立医院药品零差率销售全覆盖，药品采购“两票制”全面实施，最大限度挤压药品耗材虚高水分。2017年，药占比下降至25.97%。医改配套措施逐步完善，医疗服务能力日益提升，全民基本医疗保障水平稳步提高。以医联体建设和家庭医生签约服务为抓手，推动建立分级诊疗制度。全市已建立各种形式的医联体20个，其中市域医联体4个，县域医共体10个，专科联盟2个，远程医疗协作网4个，覆盖所有三级医院和县级医院在内的127家医疗机构。

    狠抓医疗服务质量，提升患者就医体验。益阳市深入开展医院管理年、医疗质量万里行、进一步改善医疗服务行动等系列活动，着力推动医疗服务贴近患者、贴近临床、贴近社会。深入实施平安医院创建，在总诊疗量持续增长的情况下，全市呈现医疗纠纷和伤医扰序案件发生率持续下降的“一升两降”良好态势。

    C  坚持国策，人口计生服务管理转型发展

    益阳市落实国家生育政策，促进人口均衡发展。益阳市先后经过了严格控制人口增长、稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人口长期均衡发展四个阶段，人口自然增长率由1978年的10.67‰逐渐下降到2017年的5.61‰，从根本上扭转了人口过快增长的势头，为改革开放贡献了较大的人口红利。先后实施了“单独两孩”“全面两孩”政策，确保政策及其配套措施在益阳市稳健落地。

    提升计生服务管理能力，构建家庭发展支持体系。益阳市深入开展计划生育特殊家庭帮扶关怀工作，提高计划生育特别扶助标准，加强对计生特殊家庭重病大病帮扶力度，稳步实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度，认真实施城镇独生子女父母奖励制度，扎实开展健康老龄化和医养结合工作，益阳康雅医院等医疗机构做了有益的探索，成为了湖南省的典范。

    D 民生为本，百姓健康获得感不断增强

    益阳市提升基本公共卫生服务均等化水平，让全民共享“健康红利”。基层卫生体系基本建成。全市每个乡镇拥有一所标准化的卫生院，100%的行政村拥有一所村卫生室。从2009年开始，实施国家基本公共卫生服务项目，人均经费由2009年的15元提高至2018年的55元，所有居民均可免费享受14大类基本公共卫生服务，基本达到了人人享有初级卫生保健的目标。截至2018年三季度，全市电子健康档案建档率为95.91%，0-6岁儿童和老年人管理率分别为87.69%和54.78%，肺结核患者管理率为98.98%，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范管理率分别为79.11%、78.10%和97.29%。

    初步建立家庭医生签约服务制度，由基层医卫机构提供签约服务。益阳市二级（含二级）以上医疗机构（含营利性医疗机构）专科医师也积极参与家庭医生签约服务。截至2018年三季度，全市常住人口签约率39.91%，重点人群签约率63.21%；建档立卡贫困人口签约率100%，计划生育特殊家庭签约率100%。全市组成了1142个家庭医生签约团队，所有乡级基层医疗卫生机构为城乡居民提供签约服务。

    建立完善疾病防控体系，为群众编织“健康防护网”。益阳建立市县乡疾控服务体系、覆盖城乡的预防接种服务网络和生活饮用水监测网络、以及“横向到底、纵向到边”的传染病疫情直报和监测预警网络，一批重大和急性传染病得到有效控制或基本消除。2017年传染病报告发病率565.40/10万，远低于改革开放以来5292.02/10万（1979年）的最高发病率。疫苗接种率提高到90%以上，多种严重危害人体健康的传染病已基本消除。血吸虫病防治能力不断提升，防治效果显著。2017年，赫山区已达到传播阻断标准，大通湖区、资阳区、沅江市、南县已达到传播控制标准。

    健全妇幼健康服务网络，切实保障妇女儿童健康。到2017年底，全市累计开展新生儿疾病筛查29.78万人，孕产妇产前筛查15.69万人，农村适龄妇女乳腺癌、宫颈癌（简称“两癌”）筛查27.5万人。孕产妇死亡率由2008年的45.97/10万下降到了2017年的17/10万以下；5岁以下儿童死亡率由2008年的9.4‰下降到5.18‰；新生儿疾病筛查率从2010年的32.7%提高到99.30%；产前筛查率从2010年的0.08%提高到 87.05%。

    深入实施健康扶贫工程，助力打赢脱贫攻坚战。益阳健康扶贫政策体系建立完善。制定了实施健康扶贫工程“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”（简称“三个一批”）行动计划、大病专项救治、县域内先诊疗后付费等系列文件，整合多种保障政策，实施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”贫困人口重病患者救治措施。贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围，贫困患者分类救治全面实施。贫困患者救治率达97.28%，扩大救治5种大病贫困患者救治率达98.43%，均超额完成国家规定目标。通过齐抓共管、综合施策，目前全市因病致贫返贫人口比2016年减少了34884户。