本报讯（通讯员 刘微 王愿）在常规介入手术中，造影剂相当于漆黑道路上的“远光灯”，让错综复杂的血管通路清晰地呈现在手术医生面前。而如果没有“远光灯”的指引，全凭影像数据提供的解剖结构一点点探索前方的“道路”，手术难度大。近日，中南大学湘雅医院心内科专家仅凭血管内超声的引导，成功为一名甲亢患者“盲”植四个支架。

    来自常德汉寿的张大爷今年60岁。3个月前，他出现行动后胸口隐痛，休息两三分钟缓解的情况，近日症状加重，发展到躺下也有痛感。11月16日，张大爷来到湘雅医院心内科门诊。医生检查发现，其右冠状动脉有120毫米狭窄，需要尽快通过介入手术植入支架恢复心肌正常供血。由于张大爷还是一名甲亢患者，而介入手术中常用的造影剂含碘，很可能诱发甲亢加重，甚至形成甲状腺危象，造成生命危险。但如果不进行手术，患者胸痛会反复发作，随时可能发生急性心肌梗死，此时治疗陷入“两难境地”。

    为解决患者痛苦，心内科主任余再新教授、主治医师井然等决定不使用一滴造影剂来完成这台介入手术。术中，随着导丝通过、球囊预扩张、支架植入、高压球囊扩张等操作的一气呵成，最终4个支架被顺利植入患者右冠状动脉，血管内超声证实病变狭窄消失，远端血流正常，全程仅历时40分钟。目前，患者恢复良好。