乙肝患者进行抗病毒治疗，一般需要注射干扰素或者口服核苷类药物，至于具体如何选择，针对不同人群还是有一些推荐的。

    干扰素不需要长时间用药，年轻的患者都可以试一下，虽然说干扰素的有效率不到50%，但是一旦治疗有效，能够停药了，比如治疗两年之后，可能下半辈子就再也不需要治疗了，这是非常有利的。从肝炎到肝硬化、肝癌的进展，至少需要二三十年的时间，所以可以试上两年，效果不好再换成口服药长期治疗，时间上也是来得及的。

    对于中老年人来说，情况就有些不同了。这类人群可能有肝硬化的风险，如果用干扰素治疗两年效果不好，就可能会耽误治疗时间，导致产生肝硬化甚至肝癌。所以，对于年龄在40岁以上的患者，建议选择口服药长期治疗。

    另外，患者是否有肝硬化的状态，也是选择药物要考虑的一个因素。因为干扰素对于肝硬化患者来说副作用太大，可能会造成这些患者出现非常严重的并发症，甚至造成生命危险。所以一旦有肝硬化的诊断，就只能口服药物，而且口服药物要终身吃，不能打干扰素。

    首都医科大学附属北京地坛医院

    肝病中心副主任医师  闫杰