如果家长怀疑孩子有斜视,可以采取“一看二遮三捏”进行简单的测试。
“一看”是指用眼睛看角膜映光点。首先准备一把小手电筒,亮度不宜太强,不刺眼就行,在光线较暗的地方与孩子面对面直立坐着(不能歪头),让光水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处,并嘱咐孩子自然向前方看灯。此时,孩子双眼黑眼珠中央会出现一个反光点,如果光点同时落在孩子的瞳孔区中央,说明孩子没有斜视;相反,如果一个光点落在瞳孔中央,另一个却没有,说明孩子斜视。
“二遮”是指眼科常用的交替遮盖试验。准备工作及方法同前,当孩子自然向前方看灯时,用手或遮盖板交替遮盖孩子的左、右眼(遮盖保持匀速、遮盖约1~2秒钟),在移动遮盖板时,注意观察原被遮眼的移动方向。如果双眼一直一动不动地看着小灯,说明没有斜视;如果在移动遮盖板时,眼睛也会发生移动,说明有斜视,应尽快带孩子去医院做进一步检查,以确定斜视的类型。
“三捏”是指一些伴有内呲赘皮的小孩子,外观看上去像“对眼”,把赘皮提捏起来“对眼”就消失了。这类小孩子初看上去鼻梁低塌,内眦部皮肤盖住了眼球内侧的巩膜,甚至少部分角膜,很容易被误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。这时候可以把宝宝鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。宝妈们也不需担心这种“对眼”不好看,多数宝宝随着颜面部的发育,鼻梁的隆起,内眦赘皮的消退,“对眼”也会逐渐消除,不需要特殊治疗。
湖南省儿童医院眼科 汤文权